Małopłytkowość lub trombocytopenia odpowiada zmniejszeniu liczby płytek krwi, sytuacji, która upośledza krzepnięcie i może powodować objawy, takie jak czerwone lub fioletowe plamy na skórze, krwawienie z dziąseł lub nosa oraz czerwony mocz.
Płytki krwi są niezbędnymi składnikami krwi do krzepnięcia, ułatwiającymi gojenie się ran i zapobiegającymi krwawieniom. Istnieje jednak kilka sytuacji, które mogą powodować zmniejszenie ilości płytek krwi, takie jak infekcje, takie jak denga, stosowanie leków, takich jak heparyna, choroby związane z odpornością, takie jak plamica małopłytkowa, a nawet rak.
Leczenie niskich płytek krwi powinno być wykonywane zgodnie z ich przyczyną, przez lekarza pierwszego kontaktu lub hematologa i może być konieczne jedynie w celu kontrolowania przyczyny, stosowania leków lub, w bardzo ciężkich przypadkach, przetoczenia płytek krwi.
Zobacz inne poważne zmiany płytek krwi i co robić.
Główne objawy
Płytki krwi są niskie, gdy liczba krwinek jest mniejsza niż 150 000 komórek / mm³ krwi i w większości przypadków nie powodują żadnych objawów. Jednak osoba może mieć większą skłonność do krwawień i objawy, takie jak:
- Fioletowe lub czerwonawe plamy na skórze, takie jak siniaki lub siniaki;
- Krwawiące dziąsła;
- Krwawienie z nosa;
- Krwawy mocz;
- Krwawienie w kale;
- Nieporęczne miesiączki;
- Krwawiące rany, które są trudne do opanowania.
Objawy te mogą pojawić się u każdego z niską liczbą płytek krwi, ale występują częściej, gdy są one bardzo niskie, np. Poniżej 50 000 komórek / mm³ krwi, lub gdy są związane z inną chorobą, taką jak denga lub marskość wątroby, które pogarszają funkcję krzepnięcia krew.
Jedną z chorób najczęściej związanych ze zmniejszeniem liczby płytek krwi jest plamica małopłytkowa. Zobacz, czym jest ta choroba i jak ją leczyć.
Co to może być
Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym i żyją przez około 10 dni, ponieważ zawsze się odnawiają. Czynniki wpływające na liczbę płytek krwi to:
1. Zniszczenie płytek krwi
W niektórych sytuacjach płytki krwi mogą żyć w krwiobiegu przez krótszy czas, co powoduje zmniejszenie ich liczby. Oto niektóre z głównych przyczyn:
- Zakażenia wirusami , takimi jak na przykład denga, Zika, mononukleoza i HIV, lub bakteriami, które wpływają na przeżycie płytek krwi z powodu zmian w odporności osoby;
- Stosowanie niektórych leków , np. Heparyny, sulfamidu, leków przeciwzapalnych, przeciwdrgawkowych i przeciwnadciśnieniowych, ponieważ mogą powodować reakcje niszczące płytki krwi;
- Choroby autoimmunologiczne , które mogą wywoływać reakcje atakujące i eliminujące płytki krwi, takie jak na przykład toczeń, immunologiczna i zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół hemolityczno-mocznicowy i niedoczynność tarczycy.
Choroby odpornościowe mają tendencję do powodowania poważniejszego i trwałego zmniejszenia liczby płytek krwi niż stosowanie leków i infekcje. Ponadto każda osoba może mieć inną reakcję, która różni się w zależności od odporności i reakcji organizmu, dlatego często spotyka się na przykład osoby z niższą liczbą płytek krwi w niektórych przypadkach dengi niż w innych.
2. Brak kwasu foliowego lub witaminy B12
Substancje takie jak kwas foliowy i witamina B12 są niezbędne do hematopoezy, czyli procesu tworzenia się krwinek. Jednak brak kwasu foliowego lub witaminy B12 może prowadzić do zmniejszonej produkcji czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Niedobory te są powszechne u wegan bez monitorowania żywienia, osób niedożywionych, alkoholików i osób z chorobami powodującymi utajone krwawienia, takimi jak żołądek lub jelita.
Oto kilka wskazówek, co jeść, aby uniknąć niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12.
3. Zmiany szpiku kostnego
Pewne zmiany w funkcji rdzenia kręgowego powodują zmniejszenie produkcji płytek krwi, co może mieć kilka przyczyn, takich jak:
- Choroby szpiku kostnego , takie jak na przykład anemia aplastyczna lub mielodysplazja, które powodują zmniejszoną produkcję lub niewłaściwą produkcję krwinek;
- Infekcje szpiku kostnego , takie jak HIV, wirus Epsteina-Barra i ospa wietrzna;
- Rak atakujący szpik kostny , taki jak na przykład białaczka, chłoniak lub przerzuty;
- Chemioterapia , radioterapia lub ekspozycja na substancje toksyczne dla rdzenia kręgowego, takie jak ołów i aluminium;
Często w takich przypadkach występuje również niedokrwistość i spadek liczby białych krwinek w badaniu krwi, ponieważ szpik kostny jest odpowiedzialny za produkcję kilku składników krwi. Sprawdź, jakie są objawy białaczki i kiedy podejrzewać.
4. Problemy w funkcjonowaniu śledziony
Śledziona jest odpowiedzialna za eliminację kilku starych krwinek, w tym płytek krwi, a jeśli jest powiększona, jak na przykład w przypadku chorób takich jak marskość wątroby, sarkoidoza i amyloidoza, może dojść do eliminacji wciąż zdrowych płytek krwi , w ilości powyżej normy.
5. Inne przyczyny
W przypadku małej liczby płytek krwi bez określonej przyczyny należy pomyśleć o niektórych sytuacjach, takich jak błąd wyniku laboratoryjnego, ponieważ w probówce może dojść do agregacji płytek krwi, ze względu na obecność odczynnika w probówce ważne jest powtórzenie egzamin w takich przypadkach.
Alkoholizm może również powodować zmniejszenie liczby płytek krwi, ponieważ spożywanie alkoholu, oprócz działania toksycznego dla komórek krwi, wpływa również na produkcję przez szpik kostny.
W ciąży może wystąpić trombocytopenia fizjologiczna, spowodowana rozcieńczeniem krwi na skutek zatrzymania płynów, które jest zwykle łagodne i ustępuje samoistnie po porodzie.
Co robić w przypadku małej liczby płytek krwi
W przypadku trombocytopenii wykrytej w teście, ważne jest, aby podjąć pewne środki ostrożności, aby uniknąć ryzyka krwawienia, takie jak unikanie intensywnych wysiłków lub sportów kontaktowych, unikanie spożywania alkoholu i niestosowania leków wpływających na czynność płytek krwi lub zwiększających ryzyko krwawienia, na przykład aspiryna, leki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe i miłorząb dwuklapowy.
Ostrożność należy wzmocnić, gdy liczba płytek krwi jest poniżej 50 000 komórek / mm 3, a niepokojąca jest sytuacja, gdy we krwi jest poniżej 20 000 komórek / mm 3. W niektórych przypadkach może być konieczna hospitalizacja w celu obserwacji.
Dieta musi być dobrze zbilansowana, bogata w zboża, owoce, rośliny strączkowe, warzywa i chude mięso, aby pomóc w tworzeniu się krwi i regeneracji organizmu.
Transfuzja płytek krwi nie zawsze jest konieczna, ponieważ dzięki opiece i leczeniu osoba może wyzdrowieć lub dobrze żyć. Jednak lekarz może udzielić innych wskazówek, gdy występują krwawienia, gdy konieczna jest operacja, gdy liczba płytek krwi jest poniżej 10 000 komórek / mm³ lub gdy jest poniżej 20 000 komórek / mm³ we krwi, ale także gdy na przykład gorączka lub potrzeba chemioterapii.
Jak przebiega leczenie
Po ustaleniu przyczyny małej liczby płytek krwi, zgodnie z zaleceniami lekarza, leczenie zostanie skierowane i może być:
- Usunięcie przyczyny , np. Leki, leczenie chorób i infekcji lub ograniczenie spożycia alkoholu, które wyzwala niskie płytki krwi;
- Stosowanie kortykosteroidów , steroidów lub leków immunosupresyjnych, gdy konieczne jest leczenie choroby autoimmunologicznej;
- Chirurgiczne usunięcie śledziony , czyli splenektomia, gdy trombocytopenia jest ciężka i jest spowodowana zwiększoną czynnością śledziony;
- Filtracja krwi , zwana wymianą osocza lub wymianą osocza, to rodzaj filtracji części krwi zawierającej przeciwciała i składniki upośledzające funkcjonowanie odporności i krążenie krwi, wskazana w chorobach takich jak trombocytopenia zakrzepowa, zespół hemolityczno-mocznicowy , na przykład.
W przypadku raka leczenie dostosowuje się do rodzaju i ciężkości tej choroby, na przykład chemioterapię lub przeszczep szpiku kostnego.
