Kardiotokografia płodu to badanie wykonywane w czasie ciąży w celu sprawdzenia bicia serca i samopoczucia dziecka, wykonywane za pomocą czujników podłączonych do brzucha kobiety ciężarnej, które zbierają te informacje, szczególnie przydatne dla kobiet w ciąży po 37 tygodniach lub w okresach bliskich porodzie.
Ten test można również wykonać podczas porodu, aby monitorować stan zdrowia dziecka w tym czasie, oprócz oceny skurczów macicy kobiety.
Badanie kardiotokograficzne płodu musi być wykonane w klinikach lub oddziałach położniczych, w których znajdują się urządzenia i lekarze przygotowani do badania i kosztuje średnio 150 reali reali, w zależności od kliniki i miejsca, w którym jest wykonywane.
Jak to się robi
Aby wykonać kardiotokografię płodu, elektrody z czujnikami są umieszczane na czubku kobiety, przytrzymywanym przez rodzaj paska na brzuchu kobiety, które rejestrują całą aktywność wewnątrz macicy, czy to bicie serca dziecka, ruchy czy skurcze macicy.
Jest to badanie, które nie powoduje bólu ani dyskomfortu u matki lub płodu, jednak w niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się, że dziecko mało się rusza, może być konieczne wykonanie jakiegoś bodźca, aby go obudzić lub nim potrząsnąć. Zatem kardiotokografię można wykonać na 3 sposoby:
- Podstawowy : robi się to w stanie spoczynku kobiety, bez bodźców, po prostu obserwując wzorce ruchów i bicie serca;
- Stymulowane : można to zrobić w przypadkach, gdy konieczna jest ocena, czy dziecko lepiej zareaguje na jakikolwiek bodziec, którym może być dźwięk, np. Klakson, wibracja urządzenia lub dotyk lekarza;
- Z przeciążeniem : w tym przypadku bodziec jest wykonywany przy użyciu leków, które mogą nasilać skurcze macicy matki, mając możliwość oceny wpływu tych skurczów na dziecko.
Badanie trwa około 20 minut, a kobieta w stanie spoczynku siedzi lub leży do momentu zarejestrowania informacji z czujników na wykresie, papierze lub na ekranie komputera.
Kiedy to się skończy
Kardiotokografia płodu może być wskazana po 37 tygodniach tylko w celu profilaktycznej oceny bicia serca dziecka.
Można to jednak wskazać w innych okresach w przypadku podejrzenia tych zmian u dziecka lub gdy ryzyko jest zwiększone, jak w następujących sytuacjach:
| Warunki ryzyka dla kobiet w ciąży | Warunki ryzyka przy porodzie |
| Cukrzyca ciężarnych | Przedwczesne porody |
| Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze | Opóźniona dostawa, ponad 40 tygodni |
| Stan przedrzucawkowy | Mały płyn owodniowy |
| Ciężka niedokrwistość | Zmiany skurczu macicy podczas porodu |
| Choroby serca, nerek lub płuc | Krwawienie z macicy |
| Zmiany w krzepnięciu krwi | Wiele bliźniaków |
| Infekcja | Oderwanie łożyska |
| Zalecany wiek matki powyżej lub poniżej | Bardzo długa dostawa |
Dzięki temu badaniu można interweniować tak szybko, jak to możliwe, w przypadku zauważenia zmian w samopoczuciu dziecka, spowodowanych np. Asfiksją, brakiem tlenu, zmęczeniem lub arytmią.
Ocenę tę można przeprowadzić w różnych okresach ciąży, takich jak:
- W okresie przedporodowym : wykonuje się go w dowolnym momencie po 28 tygodniu ciąży, najlepiej po 37 tygodniach, aby ocenić bicie serca dziecka.
- W okresie śródporodowym : oprócz bicia serca ocenia ruchy dziecka i skurcze macicy matki podczas porodu.
Kontrole dokonywane podczas tego badania są częścią zestawu ocen żywotności płodu, a także innych, takich jak ultrasonografia dopplerowska, która mierzy krążenie krwi w łożysku, czy profil biofizyczny płodu, który podejmuje szereg działań w celu obserwacji prawidłowego rozwoju niemowlę. Dowiedz się więcej o testach wskazanych na trzeci trymestr ciąży.
Jak to jest interpretowane
Aby zinterpretować wynik badania, położnik oceni grafikę utworzoną przez czujniki, na komputerze lub na papierze.
Zatem w przypadku zmian w witalności dziecka kardiotokografia może zidentyfikować:
1. Zmiany w tętnie płodu, które mogą mieć następujące typy:
- Podstawowa częstość akcji serca, która może być zwiększona lub zmniejszona
- Nieprawidłowe wahania tętna, które wykazują wahania we wzorcu częstotliwości i często zmieniają się w kontrolowany sposób podczas porodu;
- Przyspieszenia i spowolnienia wzorców bicia serca, które wykrywają, czy bicie serca zwalnia lub przyspiesza stopniowo lub gwałtownie.
2. Zmiany w ruchu płodu, które mogą być osłabione, gdy wskazują na cierpienie;
3. Zmiany skurczu macicy obserwowane podczas porodu.
Generalnie zmiany te następują z powodu braku tlenu dla płodu, co powoduje spadek tych wartości. Tak więc w takich sytuacjach położnik będzie wskazywał na leczenie w zależności od czasu ciąży i ciężkości każdego przypadku, co może polegać na cotygodniowym monitorowaniu, hospitalizacji lub nawet konieczności przewidywania porodu, na przykład poprzez cięcie cesarskie.
