Łopatka, zwana także łopatką, to płaska, trójkątna kość, znajdująca się w górnej części pleców, która ma za zadanie stabilizować i wspomagać ruch ramion. Przegub łopatki z ramieniem umożliwia mobilizację ramion i składa się z zespołu mięśni i ścięgien, zwanego mankietem rotatorów.
Istnieją zmiany i pewne choroby, które mogą pojawić się w okolicy łopatki i powodować ból, takie jak uszkodzenie mięśni, fibromialgia, skrzydlata łopatka i zapalenie kaletki. Przyczyny tych zmian i schorzeń nie zawsze są znane, ale mogą być związane z nieprawidłową postawą, nadmierną siłą i ciężarem ramion, a także urazami i złamaniami.
Niektóre zmiany i choroby, które mogą powodować ból łopatki to:
1. Uraz mięśni
Łopatka pomaga poruszać ramieniem przez mięśnie znajdujące się z tyłu, takie jak mięsień romboidalny. Mięsień ten znajduje się między ostatnim kręgiem kręgosłupa a brzegami łopatki, dlatego nadmierny wysiłek fizyczny lub nagłe ruchy ramionami mogą prowadzić do rozciągania lub rozciągania mięśnia, powodując ból w okolicy łopatki.
W niektórych przypadkach uszkodzenie mięśnia romboidalnego może również powodować zmniejszenie siły ramion i ból podczas poruszania barkiem, a objawy te zwykle ustępują z czasem, gdy organizm się regeneruje.
Co robić: przy lekkich kontuzjach wystarczy odpocząć i na miejscu przyłożyć zimny okład, aby złagodzić ból, ale jeśli po 48 godzinach ból nie ustąpi, można zastosować ciepły kompres i maść przeciwzapalną. Jeśli jednak objawy nasilą się lub utrzymają się dłużej niż 7 dni, zaleca się konsultację z ortopedą, który może zalecić stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu.
2. Zapalenie kaletki
W okolicy szkaplerza znajdują się kieszonki płynu, które służą do amortyzacji ruchów ramion, zwane kaletkami. Kiedy kaletki są zaognione, powodują chorobę zwaną zapaleniem kaletki i powodują silny ból, szczególnie w najzimniejsze dni i podczas poruszania ramieniem. To zapalenie może również wpływać na obszar barku i powodować ból łopatki. Zobacz więcej o tym, co to jest zapalenie kaletki w barku i główne objawy.
Co należy zrobić: Aby złagodzić ból łopatki spowodowany zapaleniem kaletki, można nakładać lód na miejsce na 20 minut, 2 do 3 razy dziennie. Lekarz ortopeda może również zalecić środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i kortykosteroidy w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego.
Ponadto ważne jest, aby nie wykonywać wysiłku ramieniem, po stronie, po której ból jest intensywny oraz konieczne jest wykonanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych wzmacniających mięśnie okolicy i pomagających zmniejszyć stan zapalny okolicy.
3. Skrzydlata łopatka
Skrzydlata łopatka, znana również jako dyskineza łopatki, pojawia się, gdy ustawienie i ruch łopatki są nieprawidłowe, dając uczucie bycia nie na miejscu, powodując ból i dyskomfort w okolicy barku. Skrzydlata łopatka może pojawić się po obu stronach ciała, jednak częściej występuje po prawej stronie i może być spowodowana artrozą, nieskonsolidowanym złamaniem obojczyka, paraliżem i zmianami w nerwach klatki piersiowej i kifozą.
Rozpoznanie stawia lekarz ortopeda na podstawie badania fizykalnego, a elektromiografia może być zlecona do analizy funkcjonowania mięśni w okolicy łopatki. Dowiedz się więcej, jak wygląda egzamin z elektromiografii i do czego służy.
Co należy zrobić: Po potwierdzeniu diagnozy ortopeda będzie mógł wskazać leki uśmierzające ból, jednak w większości przypadków zalecany jest zabieg chirurgiczny w celu naprawy nerwów w tylnej części klatki piersiowej.
4. Fibromialgia
Fibromialgia jest jedną z najczęstszych chorób reumatologicznych, której głównym objawem jest uogólniony ból różnych części ciała, w tym łopatki. Często osoby cierpiące na fibromialgię mogą odczuwać zmęczenie, sztywność mięśni, mrowienie w dłoniach, a także mogą rozwinąć depresję i zaburzenia snu, prowadzące do pogorszenia jakości życia.
Gdy pojawią się objawy, ważne jest, aby skonsultować się z reumatologiem, który postawi diagnozę na podstawie historii bólu, czyli ocenimy lokalizację i czas trwania bólu. Jednak reumatolog może zlecić inne badania, takie jak rezonans magnetyczny lub elektrroneuromyografia, aby wykluczyć inne choroby.
Co należy zrobić: Fibromialgia jest chorobą przewlekłą i nie można jej wyleczyć, a leczenie polega na łagodzeniu bólu. Reumatolog może przepisać leki, takie jak leki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina. Techniki TENS i ultradźwięki stosowane w fizjoterapii mogą również pomóc w kontrolowaniu bólu spowodowanego fibromialgią. Dowiedz się więcej o leczeniu fibromialgii.
5. Ucisk nerwu nadłopatkowego
Nerw nadłopatkowy zlokalizowany jest w splocie ramiennym, czyli zespole nerwów odpowiedzialnych za ruchy barku i ramienia, może ulegać zmianom i powodować silny ból łopatki.
Ucisk tego nerwu jest zmianą spowodowaną głównie stanem zapalnym lub urazem, który może się zdarzyć podczas wypadków lub podczas zajęć sportowych, które mocno obciążają ramię. Jednak ucisk nerwu nadłopatkowego może być również związany z pęknięciem mankietu, lepiej znanym jako zespół stożka rotatorów. Dowiedz się więcej o tym, czym jest zespół stożka rotatorów i jak go leczyć.
Ból łopatkowy spowodowany uciskiem nerwu nadłopatkowego może nasilać się w nocy oraz w chłodniejsze dni, a gdy towarzyszą mu inne objawy, takie jak zmęczenie i osłabienie mięśni, należy skonsultować się z ortopedą, który wskaże badania rentgenowskie i rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia diagnoza.
Co należy zrobić: w łagodniejszych przypadkach leczenie polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i uśmierzania bólu oraz wykonywania fizykoterapii. W zaawansowanych przypadkach ortopeda może wskazać operację odbarczenia nerwu nadłopatkowego.
6. Złamanie łopatki
Złamania łopatki są rzadkie, ponieważ są to kości odporne i charakteryzujące się dużą ruchomością, jednak gdy się zdarzają, mogą powodować ból. Ten typ złamania występuje głównie wtedy, gdy człowiek upada i uderza w ramię i często ból pojawia się jakiś czas po wystąpieniu.
Po wypadku lub upadku, który spowodował uraz w okolicy łopatki, należy zwrócić się o pomoc do ortopedy, który poprosi o wykonanie badań, takich jak zdjęcie rentgenowskie, w celu wykrycia złamania, a jeśli takie wystąpią, lekarz przeanalizuje zakres tego złamania.
Co należy zrobić: Większość złamań łopatki jest leczona przy użyciu środków przeciwbólowych, fizjoterapii i unieruchomienia za pomocą procy i szyny, jednak w cięższych przypadkach może być zalecany zabieg chirurgiczny.
7. Choroba Gorhama
Choroba Gorhama jest rzadkim schorzeniem bez określonej przyczyny, które powoduje utratę masy kostnej, powodując ból w okolicy łopatki. Ból łopatki wywołany tą chorobą ma nagły początek, pojawia się nagle, a osoba może mieć trudności z poruszaniem ramieniem. Rozpoznanie stawia lekarz ortopeda za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Co należy zrobić: leczenie ustala ortopeda w zależności od umiejscowienia choroby i objawów prezentowanych przez daną osobę, przy czym wskazane mogą być leki wspomagające wymianę kości, takie jak bisfosfoniany, oraz zabieg chirurgiczny.
8. Zespół pękającego łopatki
Zespół trzaskania łopatki występuje, gdy podczas poruszania ramieniem i barkiem słychać trzask łopatki, powodujący silny ból. Zespół ten jest spowodowany nadmierną aktywnością fizyczną i urazami barku, które są bardzo częste u młodych dorosłych.
Rozpoznanie tego zespołu jest stawiane przez ortopedę na podstawie przedstawionych przez niego objawów i może być wskazane wykonanie badań takich jak RTG lub tomografia komputerowa, jeśli lekarz podejrzewa inne schorzenia.
Co należy zrobić: zabieg polega na zastosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w celu uśmierzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego, fizjoterapii wzmacniającej mięśnie łopatki oraz kinezyterapii. Lepiej zrozum, czym jest kinezyterapia i jakie główne ćwiczenia.
9. Problemy z wątrobą i woreczkiem żółciowym
Pojawienie się kamieni żółciowych i problemów z wątrobą, takich jak ropnie, czyli ropienie, zapalenie wątroby, a nawet rak to problemy zdrowotne, które mogą prowadzić do pojawienia się bólu łopatki, szczególnie po prawej stronie. Objawowi temu mogą towarzyszyć także inne objawy, takie jak żółte zabarwienie skóry i oczu, bóle pleców, także po prawej stronie, nudności, gorączka i biegunka.
Niektóre badania mogą być wskazane przez lekarza pierwszego kontaktu, jeśli podejrzewasz, że ból okolicy łopatki jest spowodowany chorobą wątroby lub pęcherzyka żółciowego, na przykład USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub badania krwi.
Co należy zrobić: gdy tylko pojawią się objawy, należy udać się do lekarza rodzinnego, aby wykonać badania w celu potwierdzenia, czy występuje problem z wątrobą lub woreczkiem żółciowym, a następnie lekarz może zalecić najbardziej odpowiednie leczenie w zależności od rozpoznanej choroby .
Kiedy iść do lekarza
Ból łopatki może być również objawem innych chorób niezwiązanych z kością, mięśniami lub układem nerwowym, aw niektórych przypadkach może wskazywać na choroby serca i płuc, takie jak ostry zawał mięśnia sercowego i tętniak aorty płucnej. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, gdy pojawią się inne objawy, takie jak:
- Spiczasty ból w klatce piersiowej;
- Duszność;
- Paraliż po jednej stronie ciała;
- Nadmierne pocenie się;
- Odkrztuszanie krwi;
- Bladość;
- Zwiększone tętno.
Ponadto innym objawem, na który należy uważać, jest rozwój gorączki, która, gdy się pojawi, może wskazywać na infekcję, aw takich przypadkach mogą być zalecane inne testy w celu ustalenia przyczyny tego objawu.
