Chirurgia bariatryczna to rodzaj operacji, w której zmienia się układ pokarmowy w celu zmniejszenia ilości pokarmu tolerowanego przez żołądek lub zmodyfikowania naturalnego procesu trawienia, aby drastycznie zmniejszyć ilość przyswajanych kalorii, ułatwiając utratę wagowy.
Ponieważ jest to rodzaj operacji, który w większości przypadków jest bardzo inwazyjny, chirurgia bariatryczna jest zwykle wskazana jako forma leczenia tylko wtedy, gdy dana osoba próbowała już innych form leczenia, ale bez spodziewanych rezultatów lub gdy nadwaga naraża życie.
Dlatego przed zabiegiem tego typu każdy musi przejść rygorystyczną ocenę lekarską z multidyscyplinarnym zespołem składającym się z chirurga, dietetyka, psychologa, kardiologa i innych specjalności medycznych.
Kto może wykonać operację
Chirurgia bariatryczna jest zwykle wskazana dla osób z otyłością powyżej II stopnia, które nie wykazały efektów po kilkumiesięcznym leczeniu z odpowiednią dietą i regularnymi ćwiczeniami.
Ta operacja jest zwykle wskazana tylko dla osób w wieku od 16 do 65 lat i jest wskazana przez Ministerstwo Zdrowia Brazylii tylko w przypadkach:
- BMI równe lub większe niż 50 kg / m²;
- BMI równe lub większe niż 40 kg / m², bez utraty wagi, nawet przy sprawdzonym monitorowaniu medycznym i żywieniowym przez co najmniej 2 lata;
- BMI równe lub większe niż 35 kg / m² i obecność innych chorób wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie, niekontrolowana cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.
Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia wskazuje również przypadki, w których odradza się wykonywanie operacji bariatrycznych, do których należą: posiadanie niekontrolowanych zaburzeń psychicznych, w tym zażywanie narkotyków i napojów alkoholowych; z poważną i niewyrównaną chorobą serca lub płuc; z nadciśnieniem wrotnym z żylakami przełyku; jeśli pacjent ma choroby zapalne górnego odcinka przewodu pokarmowego lub cierpi na zespół Cushinga spowodowany rakiem.
Obejrzyj poniższy film i sprawdź, w jakich warunkach można przeprowadzić operację:
Główne zalety
Oprócz znacznej utraty wagi chirurgia bariatryczna przynosi również korzyści związane z chorobami związanymi z otyłością, z poprawą i wyleczeniem schorzeń takich jak:
- Nadciśnienie tętnicze;
- Niewydolność serca;
- Niewydolność oddechowa;
- Astma;
- Cukrzyca;
- Wysoki cholesterol.
Ten rodzaj operacji wiąże się również często z innymi korzyściami społecznymi i psychologicznymi, takimi jak zmniejszone ryzyko depresji i zwiększona samoocena, interakcje społeczne i mobilność fizyczna.
Rodzaje operacji bariatrycznych
Rodzaj zabiegu powinien być ustalony wspólnie z lekarzem w zależności od stanu klinicznego i preferencji pacjenta. Te operacje mogą być wykonane przez normalne cięcie brzucha lub przez wideolaparoskopię, gdzie podczas operacji wykonywane są tylko małe nacięcia:
1. Opaska żołądkowa
Jest to najmniej inwazyjny rodzaj operacji bariatrycznej i polega na założeniu opaski w kształcie pierścienia wokół żołądka, tak aby zmniejszała się, przyczyniając się do mniejszego spożycia pokarmu i kalorii.
Zwykle ten rodzaj operacji stwarza mniejsze zagrożenie dla zdrowia i ma szybszy czas rekonwalescencji, ale jego wyniki mogą być mniej zadowalające niż inne techniki. Dowiedz się więcej o zakładaniu opaski żołądkowej.
2. Bypass żołądka
Bypass to zabieg inwazyjny, w którym lekarz usuwa dużą część żołądka, a następnie łączy początek jelita z pozostałą częścią żołądka, zmniejszając przestrzeń dostępną na pożywienie i zmniejszając ilość wchłanianych kalorii.
Ten rodzaj zabiegu daje doskonałe wyniki, pozwalając zrzucić do 70% początkowej wagi, ale wiąże się również z większym ryzykiem i wolniejszym powrotem do zdrowia. Dowiedz się lepiej, jak wykonuje się bajpas żołądka.
3. Wycięcie żołądka w pionie
W przeciwieństwie do żołądka obejście , w tego typu operacji, która może być również znany jako „ tulei operacji ”, chirurg zachowuje naturalny związek z żołądka do jelita, usuwanie tylko części żołądka, aby mniejsza niż normalna, obniżając ilość spożytych kalorii.
Ta operacja wiąże się z mniejszym ryzykiem niż bypass , ale daje również mniej satysfakcjonujące wyniki, pozwalając stracić około 40% początkowej wagi, będąc podobnym do opaski żołądkowej. Zobacz, jak przebiega ten rodzaj operacji.
4. Biliopancreatic przeciek
Podczas tej operacji usuwa się część żołądka i większość jelita cienkiego, które są głównym obszarem, w którym następuje wchłanianie składników odżywczych. W ten sposób duża część pożywienia nie jest trawiona ani wchłaniana, co zmniejsza ilość kalorii w diecie.
Jednakże, pomimo usunięcia dużej części jelita cienkiego, żółć nadal jest uwalniana w pierwszym odcinku jelita cienkiego, który jest następnie połączony z końcową częścią jelita cienkiego, tak że nie ma przerwy w przepływie żółci, nawet że pokarm nie przechodzi już w tej najbardziej początkowej części jelita cienkiego.
Możliwe ryzyko operacji
Ryzyko operacji bariatrycznej jest głównie związane z liczbą i ciężkością chorób związanych z otyłością, a główne powikłania to:
- Zator tętnicy płucnej, czyli zatykanie naczynia krwionośnego w płucach, powodujące silny ból i trudności w oddychaniu;
- Krwawienie wewnętrzne w miejscu operacji;
- Przetoki, czyli małe kieszonki, które tworzą się w wewnętrznych punktach operowanego obszaru;
- Wymioty, biegunka i krwawe stolce.
Powikłania te pojawiają się zwykle podczas pobytu w szpitalu i są szybko usuwane przez zespół medyczny. Jednak w zależności od nasilenia objawów może być konieczne wykonanie nowej operacji w celu rozwiązania problemu.
Ponadto często po operacji bariatrycznej u pacjentów występują komplikacje żywieniowe, takie jak niedokrwistość, niedobór kwasu foliowego, wapnia i witaminy B12, aw najcięższych przypadkach może również wystąpić niedożywienie.
Aby uzyskać szybszy powrót do zdrowia i mniej komplikacji, zobacz, jakie jedzenie powinno być po operacji bariatrycznej.
