Gazometria krwi tętniczej: co to jest, do czego służy i wartości odniesienia

Gazometria krwi tętniczej to badanie krwi zwykle wykonywane na osobach przyjętych na oddział intensywnej terapii, którego celem jest sprawdzenie, czy wymiany gazowe przebiegają prawidłowo, a tym samym ocena zapotrzebowania na dodatkowy tlen.

Ponadto jest to badanie, o które można się ubiegać podczas hospitalizacji, aby pomóc w rozpoznaniu infekcji dróg oddechowych, nerek lub ciężkich infekcji, a także sprawdzić, czy leczenie jest skuteczne, a tym samym może być stosowane jako jedno z kryteriów, które mogą wpływać na wypis z pacjenta.

Gazometria krwi tętniczej: co to jest, do czego służy i wartości odniesienia

Jak wygląda egzamin

Analiza gazometrii krwi tętniczej polega na pobraniu próbki krwi z tętnicy ramienia lub nogi. Ten rodzaj zbierania jest dość bolesny, ponieważ jest to zbiór bardziej inwazyjny. Pobrana krew trafia do laboratorium na badania biochemiczne w celu sprawdzenia pH krwi, stężenia wodorowęglanów i ciśnienia parcjalnego CO2.

Nie należy wykonywać gazometrii krwi w przypadku choroby tętnic obwodowych, gdyż mogą wystąpić trudności w pobieraniu krwi, problemy z krzepnięciem krwi lub jeśli dana osoba stosuje antykoagulanty. W takich przypadkach lekarz może zlecić inne badania, aby zidentyfikować choroby powodujące zmiany w układzie oddechowym. 

Po co to jest

Lekarz zleca gazometrię krwi tętniczej w celu:

  • Sprawdź czynność płuc , zwłaszcza w przypadku astmy lub napadu oskrzeli oraz w przypadku niewydolności oddechowej - Dowiedz się, jakie są objawy i jak leczy się niewydolność oddechową; 
  • Pomaga w ocenie pH i kwasowości krwi , co jest przydatne na przykład przy diagnozowaniu niewydolności nerek i mukowiscydozy;
  • Ocena funkcjonowania metabolizmu , która jest ważna na przykład w rozpoznawaniu chorób serca, udaru (udaru) lub cukrzycy typu II;
  • Funkcjonowanie płuc po zabiegu chirurgicznym lub przeszczepie. 

Ponadto w przypadku przedawkowania narkotyków wymagana jest analiza gazometrii. To badanie nie jest powszechne, nie jest wykonywane w poradniach ani na rutynowych konsultacjach, a lekarz zleca go tylko w cięższych przypadkach.

Wartości referencyjne

Normalne wartości analizy gazometrii krwi tętniczej to: 

  • pH: 7,35 - 7,45
  • Pieczenie: 22-26 mEq / L
  • PCO2  (ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla) : 35 - 45 mmHg

Analiza gazometrii krwi tętniczej wskazuje, jak pracuje płuco, czyli czy wymiany gazowe są przeprowadzane w prawidłowy sposób, wskazując tym samym stan chorego, którym może być kwasica lub zasadowica oddechowa lub metaboliczna. Zrozum, co oznacza kwasica metaboliczna i oddechowa, zasadowica metaboliczna i zasadowica oddechowa.

Zrozumienie wyniku egzaminu

W poniższej tabeli przedstawiono przykłady zmienionych wartości gazometrii krwi tętniczej:

pHDwuwęglan PCO2stanNajczęstsze przyczyny
Mniej niż 7,35NiskaNiskaKwasica metabolicznaNiewydolność nerek, wstrząs, cukrzycowa kwasica ketonowa
Większy niż 7,45WysokiWysokiZasadowica metabolicznaPrzewlekłe wymioty, hipokaliemia
Mniej niż 7,35WysokiWysokiKwasica oddechowaChoroby płuc, takie jak zapalenie płuc, POChP
Większy niż 7,45NiskaNiskaZasadowica oddechowaHiperwentylacja, ból, niepokój

Ten test nie jest wystarczający do zamknięcia diagnozy, sugeruje jedynie zaburzenia oddychania, nerek lub metabolizmu, a inne badania uzupełniające, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, inne badania krwi i moczu, są zwykle zlecane przez lekarza, aby diagnoza mogła zostać zamknięta i leczenie można rozpocząć w zależności od przyczyny zmiany parametrów gazometrii.

Jaka jest różnica w gazometrii krwi tętniczej i żylnej

Gazometria krwi tętniczej określa dokładne wartości ilości tlenu oraz to, czy nerki i płuca funkcjonują prawidłowo, co pomaga w diagnostyce chorób płuc, nerek i infekcji.

Z kolei gazometria krwi żylnej wykonywana jest jako druga opcja, gdy pobranie krwi do tętnicy nie jest możliwe, z pobraniem do żyły, a jej głównym celem jest pomoc w diagnostyce chorób tętnic obwodowych lub problemów z krzepnięciem krwi.