Test krzepnięcia jest rodzajem badania krwi, które ocenia obecność swoistych przeciwciał atakujących czerwone krwinki, powodując ich zniszczenie i prawdopodobnie prowadząc do pojawienia się rodzaju anemii zwanej hemolityczną.
Istnieją dwa główne typy tego egzaminu, które obejmują:
- Bezpośredni test Coombsa : bezpośrednio ocenia czerwone krwinki, sprawdzając przeciwciała przyłączone do czerwonych krwinek i czy te przeciwciała pochodzą z własnego układu odpornościowego danej osoby lub czy są otrzymywane w wyniku transfuzji. Ten test jest zwykle wykonywany w celu wykrycia niedokrwistości hemolitycznej autoimmunologicznej - Zobacz, jakie objawy mogą wskazywać na niedokrwistość hemolityczną;
- Pośredni test Coombsa : ocenia osocze krwi, identyfikując obecne tam przeciwciała i jest zwykle wymagany w sytuacjach transfuzji, aby upewnić się, że krew, która ma być oddana, jest zgodna z biorcą.
Oprócz anemii test ten może również pomóc w identyfikacji innych chorób, które wpływają na komórki krwi, takich jak białaczka, toczeń, mononukleoza i erytroblastoza płodu, znanej również jako choroba hemolityczna noworodka, a także w identyfikacji ryzyka reakcji poprzetoczeniowych. Dowiedz się więcej o erytroblastozie płodu.
Jak wygląda egzamin
Test Coombsa jest wykonywany z próbki krwi, którą należy pobrać w laboratorium analizy klinicznej. Pobrana krew trafia do laboratorium, gdzie w zależności od celu zostaną wykonane bezpośrednie lub pośrednie testy Coombsa.
W bezpośrednim teście Coombsa odczynnik Coombs jest dodawany do krwi pacjenta, umożliwiając wizualizację przeciwciał, które mogą być związane z krwinkami czerwonymi. W pośrednim teście Coombsa pobiera się i odwirowuje krew, oddzielając krwinki czerwone od osocza zawierającego przeciwciała. Do osocza dodaje się „wstępnie wyznakowane” krwinki czerwone z przeciwciałami w celu sprawdzenia, czy w osoczu, a tym samym we krwi pacjenta, znajdują się autoprzeciwciała.
Do wykonania testu Coombsa nie jest konieczne żadne przygotowanie, ale niektóre leki mogą wpływać na wynik, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o jego zastosowaniu, aby można było udzielić wskazówek dotyczących jego zawieszenia.
Co oznacza wynik
Wynik testu Coombsa jest negatywny, gdy nie ma przeciwciała, które powoduje zniszczenie czerwonych kulek, a więc jest uważany za normalny wynik.
Jednak gdy wynik jest pozytywny, oznacza to, że we krwi jest przeciwciało, a zatem jeśli wynik jest pozytywny w bezpośrednim teście Coombsa, oznacza to, że dana osoba może mieć chorobę taką jak:
- Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna;
- Zakażenie mykoplazmą;
- Syfilis;
- Białaczka;
- Toczeń rumieniowaty;
- Mononukleoza.
Z kolei w przypadku pośredniego testu Coombsa wynik pozytywny oznacza, że dana osoba ma przeciwciało, które może powodować zakrzepy przy pobieraniu innego rodzaju krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas wykonywania transfuzji krwi. Zobacz, jakie są zagrożenia związane z transfuzją krwi.
W każdym razie zawsze ważne jest, aby wynik był oceniany przez lekarza, który o to poprosił, ponieważ pewne tło osoby może zmienić wynik.
