Łuszczyca jest chorobą przewlekłą i nieuleczalną, jednak przy odpowiednim leczeniu możliwe jest złagodzenie objawów i przedłużenie remisji choroby na długi czas.
Leczenie łuszczycy zależy od rodzaju, lokalizacji i rozległości zmian i można je przeprowadzić za pomocą kremów lub maści z kortykosteroidami i retinoidami lub lekami doustnymi, takimi jak cyklosporyna, metotreksat lub acytretyna, na zalecenie lekarza.
Oprócz leczenia farmakologicznego ważne jest również codzienne nawilżanie skóry, zwłaszcza dotkniętych nią obszarów, a także unikanie produktów silnie ścierających, które powodują podrażnienia i nadmierne wysuszenie skóry.
Niektóre ze środków, które są zwykle przepisywane przez lekarza w leczeniu łuszczycy, to:
Miejscowe środki zaradcze (kremy i maści)
1. Kortykoidy
Miejscowe kortykosteroidy są skuteczne w leczeniu objawów, zwłaszcza gdy choroba jest ograniczona do małego obszaru i mogą być związane z kalcypotriolem i lekami ogólnoustrojowymi.
Niektóre przykłady miejscowych kortykosteroidów stosowanych w leczeniu łuszczycy to na przykład krem klobetazol lub 0,05% roztwór kapilarny i krem deksametazonowy 0,1%.
Kto nie powinien go stosować: osoby z nadwrażliwością na składniki, ze zmianami skórnymi wywołanymi przez wirusy, grzyby lub bakterie, osoby z trądzikiem różowatym lub niekontrolowanym okołoustnym zapaleniem skóry.
Możliwe skutki uboczne: swędzenie, ból i pieczenie skóry.
2. Kalcypotriol
Kalcypotriol jest analogiem witaminy D, która w stężeniu 0,005% jest wskazana w leczeniu łuszczycy, gdyż przyczynia się do zmniejszenia powstawania blaszek łuszczycowych. W większości przypadków kalcypotriol jest stosowany w połączeniu z kortykosteroidem.
Kto nie powinien stosować: osoby z nadwrażliwością na składniki i hiperkaliemią.
Możliwe skutki uboczne: podrażnienie skóry, wysypka, mrowienie, rogowacenie, swędzenie, rumień i kontaktowe zapalenie skóry.
3. Nawilżacze i emolienty
Kremy i maści zmiękczające należy stosować codziennie, zwłaszcza jako kurację podtrzymującą po zastosowaniu kortykosteroidów, co pomaga zapobiegać nawrotom u osób z łagodną łuszczycą.
Te kremy i maści muszą zawierać mocznik w stężeniach, które mogą wahać się od 5% do 20% i / lub kwas salicylowy w stężeniach od 3% do 6%, w zależności od rodzaju skóry i ilości łusek.
Środki o działaniu ogólnoustrojowym (tabletki)
1. Acytretyna
Acytretyna jest retinoidem zwykle wskazanym w leczeniu ciężkich postaci łuszczycy, gdy konieczne jest uniknięcie immunosupresji i jest dostępny w dawkach 10 mg lub 25 mg.
Kto nie powinien stosować: osoby z nadwrażliwością na składniki, kobiety w ciąży i kobiety, które chcą zajść w ciążę w najbliższych latach, kobiety karmiące oraz osoby z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek.
Możliwe skutki uboczne: bóle głowy, suchość i zapalenie błon śluzowych, suchość w ustach, pragnienie, pleśniawki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie warg, swędzenie, wypadanie włosów, łuszczenie się w całym ciele, bóle mięśni, podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi i uogólniony obrzęk.
2. Metotreksat
Metotreksat jest wskazany w leczeniu ciężkiej łuszczycy, ponieważ zmniejsza proliferację i stan zapalny komórek skóry. Ten środek jest dostępny w tabletkach 2,5 mg lub ampułkach 50 mg / 2 ml.
Kto nie powinien stosować: osoby z nadwrażliwością na składniki, kobiety w ciąży i karmiące, osoby z marskością wątroby, chorobą etylową, czynnym zapaleniem wątroby, niewydolnością wątroby, ciężkimi infekcjami, zespołami niedoboru odporności, aplazją lub hipoplazją kręgosłupa, małopłytkowością lub istotną anemią i ostrym wrzodem żołądka.
Możliwe działania niepożądane: silny ból głowy, sztywność karku, wymioty, gorączka, zaczerwienienie skóry, zwiększenie stężenia kwasu moczowego, zmniejszenie liczby plemników u mężczyzn, pleśniawki, zapalenie języka i dziąseł, biegunka, zmniejszenie liczby krwinek białka i płytki krwi, niewydolność nerek i zapalenie gardła.
3. Cyklosporyna
Cyklosporyna jest lekiem immunosupresyjnym wskazanym w leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego i nie powinna przekraczać 2 lat leczenia.
Kto nie powinien stosować: osoby z nadwrażliwością na składniki, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, niestabilnym i niekontrolowanym lekami, aktywnymi infekcjami i rakiem.
Możliwe skutki uboczne: choroby nerek, nadciśnienie i osłabiony układ odpornościowy.
4. Czynniki biologiczne
W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie opracowywaniem leków biologicznych o właściwościach immunosupresyjnych, które są bardziej selektywne niż cyklosporyna, w celu poprawy profilu bezpieczeństwa leków na łuszczycę.
Niektóre przykłady niedawno opracowanych środków biologicznych do leczenia łuszczycy to:
- Adalimumab;
- Etanercept;
- Infliksymab;
- Ustecinumab;
- Secukinumab.
Ta nowa klasa leków składa się z białek lub przeciwciał monoklonalnych wytwarzanych przez organizmy dzięki zastosowaniu rekombinowanej biotechnologii, które wykazały poprawę w zmianach chorobowych i zmniejszenie ich zasięgu.
Kto nie powinien stosować: osoby z nadwrażliwością na składniki, z niewydolnością serca, chorobą demielinizacyjną, niedawną chorobą nowotworową, aktywną infekcją, stosowaniem żywych szczepionek atenuowanych i ciężarnych.
Możliwe skutki uboczne: reakcje w miejscu wstrzyknięcia, infekcje, gruźlica, reakcje skórne, nowotwory, choroby demielinizacyjne, bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, swędzenie, bóle mięśni i zmęczenie.
