Leczenie przepukliny dysku: leki, operacja czy fizjoterapia?

Pierwszą formą leczenia, która jest zwykle wskazana przy przepuklinach krążka międzykręgowego, jest stosowanie leków przeciwzapalnych i fizykoterapii w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia innych objawów, takich jak trudności w poruszaniu kończynami czy mrowienie.

Inne alternatywne opcje, takie jak akupunktura, pilates lub stosowanie niektórych herbat, mogą również pomóc w uzupełnieniu leczenia, wzmacniając działanie leków i dodatkowo zmniejszając dyskomfort.

Ponieważ jednak przepuklina dysku jest zmianą, która powoduje ucisk dysku między kręgami, wyrzucając go z przestrzeni, czasami te zabiegi nie wystarczają, aby przywrócić jakość życia osoby, w takim przypadku wskazana jest operacja przepukliny dysku.

Leczenie przepukliny dysku: leki, operacja czy fizjoterapia?

1. Leczenie lekami

Zalecane leczenie przepukliny dysku obejmuje stosowanie leków, takich jak:

  • Leki przeciwzapalne , takie jak ibuprofen, diklofenak lub ketoprofen: pomagają zmniejszyć stan zapalny i ból spowodowany uciskiem krążka międzykręgowego;
  • Leki przeciwbólowe , które mogą być słabsze, takie jak dipyrone lub paracetamol, lub silniejsze, takie jak tramadol lub kodeina: pomagają złagodzić ból i dyskomfort spowodowany uciskiem krążka kręgowego;
  • Leki zwiotczające mięśnie , takie jak cyklobenzapryna lub baklofen: stosowane w celu zmniejszenia bólu spowodowanego skurczami mięśni pleców lub nóg;
  • Leki przeciwdrgawkowe , takie jak gabapentyna lub pregabalina: są w tym przypadku stosowane w celu złagodzenia bólu spowodowanego uciskiem nerwów w pobliżu przepukliny;
  • Wstrzyknięcia kortykosteroidów w kręgosłup, takich jak betametazon lub prednizon: w celu zmniejszenia stanu zapalnego w miejscu przepukliny krążka międzykręgowego.

Stosowanie preparatów przeciwzapalnych, pomimo dobrego działania, zwłaszcza w przypadku przełomów bólowych spowodowanych przepukliną lędźwiową, nie powinno być stosowane bardzo często, gdyż powodują wiele skutków ubocznych, takich jak podrażnienie żołądka czy zaburzona czynność nerek.

W przypadkach, w których konieczne jest długotrwałe stosowanie leków, najlepszym rozwiązaniem są leki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie lub przeciwdrgawkowe przepisane przez lekarza.

2. Fizjoterapia w przypadku przepukliny dysku

Oprócz leków ortopeda może również doradzić wykonanie sesji fizjoterapeutycznych, podczas których wykonywane są ćwiczenia i wyuczone pozycje, które są ważne dla uzupełnienia leczenia lekami i zmniejszenia bólu. Zobacz wszystko o tym, jak działa fizjoterapia przepukliny dysku.

Czas leczenia fizjoterapeutycznego zależy od rodzaju przepukliny i nasilenia prezentowanych objawów, ale może wynosić od 1 miesiąca do 6 miesięcy lub dłużej.

3. Naturalne traktowanie

Istnieją sposoby na złagodzenie bólu spowodowanego przepukliną dysku za pomocą domowych zabiegów, które w niektórych przypadkach mogą zastąpić lub zmniejszyć dawkę leków. Najważniejsze z nich to:

  • Akupunktura : pomaga wyeliminować ból za pomocą małych igieł, które wprowadza się w punkty nacisku, aby wywołać działanie przeciwbólowe;
  • Pilates : Ćwiczenia postawy i rozciągające wykonywane w Pilatesie mogą pomóc ustabilizować przepuklinę dysku i zmniejszyć ból. Ważne jest, aby zajęcia Pilates były prowadzone przez fizjoterapeutę;
  • Masaż : jeśli wykonywany jest przez wykwalifikowanych specjalistów i ma doświadczenie w leczeniu chorób kręgosłupa, może złagodzić objawy spowodowane rozciąganiem i rozluźnieniem mięśni;
  • Naturalne zioła : niektóre rośliny, takie jak np. Goździki, imbir, cynamon, koper włoski lub kocia kora paznokci, mogą być używane do produkcji plastrów, przyprawiania potraw lub herbaty, które mają działanie przeciwzapalne. Poznaj przepisy na herbatę, które są świetnymi naturalnymi środkami przeciwzapalnymi. 

W okresach kryzysu warto odpocząć przez kilka godzin, ale zawsze preferujesz ruch, ponieważ zmniejsza on sztywność mięśni i pomaga w opanowaniu bólu. Ale ważne jest, aby unikać wykonywania wielkich wysiłków, takich jak czyszczenie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów, ponieważ w ten sposób kręgosłup jest lepiej chroniony, unikając manipulacji lub ruchów, które mogą pogorszyć stan zapalny.

Zobacz na poniższym filmie wskazówki od fizjoterapeuty, które mogą pomóc złagodzić objawy przepukliny krążka międzykręgowego:

4. Operacja przepukliny dysku

Chirurgia przepukliny krążka międzykręgowego wskazana jest głównie wtedy, gdy jest to rodzaj wyciskania lub sekwestracji, gdy nie nastąpiła poprawa objawów po zastosowaniu leków i fizjoterapii lub gdy objawy są na tyle intensywne, że powodują utratę sił i kalectwo. 

Zabieg wykonywany jest w centrum operacyjnym, w znieczuleniu ogólnym, z usunięciem krążka z chorego kręgosłupa, poprzez niewielkie nacięcie, a następnie zrost kręgów lub zastąpienie krążka sztucznym materiałem. Może go wykonać ortopeda, ale także neurochirurg, gdyż zaburza ważne części układu nerwowego kręgosłupa. 

Inną opcją chirurgiczną jest zabieg endoskopowy, w którym usunięcie chorego krążka odbywa się przez cienką rurkę wprowadzoną przez skórę, z kamerą na końcu. Chociaż prostszy, ten rodzaj procedury jest wykonywany w określonych przypadkach, wydawanych przez chirurga, w zależności od twojego doświadczenia i lokalizacji dotkniętego kręgosłupa.

Jak wyzdrowienie

Po zabiegu osoba może zostać wypisana w ciągu 1 lub 2 dni, ale musi odpoczywać w domu przez 1 tydzień, wykonując proste czynności, takie jak higiena osobista i chodzenie na krótkie odległości. Naszyjnik lub kamizelka mogą być potrzebne przez 2 tygodnie, aby uniknąć forsowania miejsca i zapewnienia bezpieczeństwa osobie. 

Większość czynności, takich jak praca, jest już uwalniana po tym okresie, ale czynności fizyczne wymagające wysiłku są uwalniane po 1 miesiącu. 

Oznaki poprawy

Objawy poprawy przepukliny krążka międzykręgowego pojawiają się zwykle po około 3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia i obejmują głównie zmniejszenie bólu i zmniejszenie trudności w poruszaniu się kończynami.

Oznaki pogorszenia

Objawy pogorszenia się przepukliny dysku są częstsze, gdy leczenie nie przynosi efektów i obejmują trudności w chodzeniu, staniu lub poruszaniu się, a także utratę wrażliwości na przykład na oddawanie moczu lub ewakuację.