Endometrium to tkanka wyściełająca macicę od wewnątrz, a jej grubość zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego w zależności od zmian stężenia hormonów we krwi.
To właśnie w endometrium następuje implantacja zarodka, rozpoczynająca ciążę, ale aby tak się stało, endometrium musi mieć idealną grubość i nie może mieć oznak choroby. Gdy nie ma zapłodnienia, tkanka łuszczy się i charakteryzuje się miesiączką.
Zmiany endometrium według faz
Grubość endometrium zmienia się co miesiąc u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, charakteryzując fazy cyklu miesiączkowego:
- Faza proliferacyjna: Zaraz po miesiączce endometrium jest całkowicie złuszczone i gotowe do powiększenia, faza ta nazywana jest proliferacją, aw tym okresie estrogen sprzyja uwalnianiu komórek zwiększających ich grubość, a także naczyń krwionośnych i gruczoły zewnątrzwydzielnicze.
- Faza wydzielnicza: W fazie wydzielniczej, która występuje w okresie płodnym, estrogen i progesteron zapewniają, że endometrium ma wszystkie składniki odżywcze niezbędne do zagnieżdżenia się i odżywienia zarodka. Jeśli dojdzie do zapłodnienia, a zarodek zdoła pozostać w endometrium, podczas płodnego dnia można zaobserwować różową lub rzadką „kroplówkę” kawy, ale jeśli nie ma zapłodnienia, po kilku dniach kobieta będzie miesiączkować. Umieć rozpoznać objawy zapłodnienia i zagnieżdżania się.
- Faza miesiączkowa: Jeśli zapłodnienie nie nastąpi w okresie płodnym, czyli wtedy, gdy endometrium jest najgrubsze, tkanka ta wejdzie teraz w fazę menstruacyjną i zmniejszy swoją grubość z powodu nagłego spadku hormonów we krwi i zmniejszonego nawadniania tkaniny. Zmiany te powodują stopniowe odłączanie się endometrium od ściany macicy, powodując krwawienie, które znamy z miesiączki.
Endometrium można ocenić za pomocą badań obrazowych ginekologicznych, takich jak na przykład USG miednicy, kolposkopia i rezonans magnetyczny, podczas których ginekolog sprawdza wszelkie oznaki choroby lub zmiany w tej tkance. Sprawdź inne egzaminy zlecone przez ginekologa.
Endometrium w ciąży
Idealne endometrium do zajścia w ciążę to takie, które mierzy około 8 mm i znajduje się w fazie wydzielniczej, ponieważ cienkie lub zanikowe endometrium, mierzące mniej niż 6 mm, nie jest w stanie umożliwić rozwoju dziecka. Główną przyczyną cienkiego endometrium jest brak progesteronu, ale może się to również zdarzyć z powodu stosowania środków antykoncepcyjnych, dziecięcej macicy oraz urazów po aborcji lub łyżeczkowaniu.
Minimalna grubość potrzebna do zajścia w ciążę to 8 mm, a idealna to około 18 mm. U kobiet, u których nie występuje to naturalnie, lekarz może zalecić stosowanie leków hormonalnych, takich jak Utrogestan, Evocanil lub Duphaston, w celu zwiększenia grubości endometrium, ułatwiając implantację zarodka w macicy.
Referencyjna grubość endometrium po menopauzie wynosi 5 mm, co można zobaczyć w przezpochwowym badaniu USG. W tej fazie, gdy grubość jest większa niż 5 mm, lekarz zleci serię innych badań, aby lepiej ocenić kobietę i mieć świadomość innych objawów, które mogą ujawnić możliwe choroby, takie jak na przykład rak endometrium, polip, hiperplazja lub adenomioza. .
Główne choroby wpływające na endometrium
Zmiany w endometrium mogą być spowodowane chorobami, które można leczyć i kontrolować za pomocą hormonów, aw niektórych przypadkach operować. Kontrola lekarska jest niezbędna, aby uniknąć powikłań każdej choroby, utrzymać zdrowie macicy i zwiększyć szanse zajścia w ciążę. Najczęstsze choroby związane z endometrium to:
1. Rak endometrium
Najczęstszą chorobą atakującą endometrium jest rak endometrium. Można to łatwo wykryć, ponieważ jego głównym objawem jest krwawienie poza miesiączką. W przypadku kobiet, które przeszły już menopauzę i miesiączkują od 1 roku, objaw ten jest natychmiast zauważalny.
Dla osób, które nie osiągnęły jeszcze menopauzy, głównym objawem jest wzrost ilości utraconej krwi podczas menstruacji. Trzeba zdawać sobie sprawę z tych oznak i od razu szukać ginekologa, bo im szybciej problem zostanie wykryty, tym większe szanse na wyleczenie. Dowiedz się, jak rozpoznać raka endometrium.
2. Polip endometrium
Polipy zlokalizowane w okolicy endometrium są łagodne i łatwo dostrzegalne, ponieważ powodują objawy, takie jak utrata krwi przed lub po miesiączce lub trudności w zajściu w ciążę. Ta zmiana występuje częściej po menopauzie i zwykle występuje u kobiet przyjmujących leki takie jak tamoksyfen.
W większości przypadków choroba ta jest wykrywana w badaniu ultrasonograficznym, które pokazuje wzrost jej grubości. Zabieg należy do lekarza ginekologa, ale można go przeprowadzić operacyjnie usuwając polipy przez polipy, zwłaszcza jeśli kobieta jest młoda i chce zajść w ciążę, ale w wielu przypadkach nie jest konieczne wykonywanie operacji, ani przyjmowanie leków hormonalnych, monitorowanie stanu przypadku co 6 miesięcy, aby sprawdzić zmiany.
3. Rozrost endometrium
Wzrost grubości błony śluzowej macicy nazywany jest rozrostem endometrium i występuje częściej po 40 roku życia. Jego głównym objawem jest krwawienie poza miesiączką, a także ból, kolka brzuszna i powiększenie macicy, co można zobaczyć w USG przezpochwowym.
Istnieje kilka rodzajów przerostu endometrium i nie wszystkie są związane z rakiem. W najcięższych przypadkach leczenie może obejmować leki hormonalne, łyżeczkowanie lub zabieg chirurgiczny. Dowiedz się więcej o przeroście endometrium.
4. Adenomioza
Adenomioza występuje, gdy tkanka wewnątrz ścian macicy powiększa się, powodując objawy, takie jak obfite krwawienie podczas miesiączki i skurcze utrudniające życie kobietom, a także ból podczas kontaktu intymnego, zaparcia i obrzęk brzucha. Jego przyczyny nie są w pełni znane, ale może się zdarzyć z powodu operacji ginekologicznych lub cesarskiego cięcia, na przykład po ciąży może pojawić się adenomioza.
Leczenie można przeprowadzić stosując środki antykoncepcyjne, wkładając wkładkę domaciczną lub operację usunięcia macicy, w najcięższych przypadkach, gdy objawy są bardzo dokuczliwe i istnieją przeciwwskazania do stosowania leków hormonalnych. Dowiedz się więcej o adenomiozie.
