Badania ciążowe są ważne dla położnika, aby monitorować rozwój i stan zdrowia dziecka, a także zdrowie kobiety, ponieważ bezpośrednio przeszkadzają w ciąży. Dlatego we wszystkich konsultacjach lekarz ocenia wagę ciężarnej, ciśnienie krwi i obwód talii oraz wskazuje wykonanie niektórych badań, takich jak badanie krwi, moczu, badanie ginekologiczne, USG.
Ponadto w niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy kobieta ma ponad 35 lat, lekarz może zalecić inne badania, ponieważ ciąża w tym wieku może wiązać się z większym ryzykiem. Z tego powodu częściej wykonuje się monitoring i można np. Wykonać biopsję kosmówki, amniopunkcję i kordocentezę.
Zwykle w pierwszym trymestrze ciąży wykonuje się więcej badań, ponieważ w pierwszych tygodniach ciąży niezbędne jest monitorowanie stanu zdrowia kobiety. Od drugiego trymestru ciąży wymagana jest mniejsza liczba testów, które są bardziej ukierunkowane na monitorowanie rozwoju dziecka.
Główne testy w ciąży
Testy wskazane w czasie ciąży mają na celu ocenę stanu zdrowia dziecka i kobiety w ciąży oraz sprawdzenie, jak rozwija się dziecko. Ponadto, dzięki badaniom zleconym przez położnika, można stwierdzić, czy są jakieś zmiany związane z dzieckiem lub czy istnieją zagrożenia w czasie ciąży lub porodu. Główne testy, które należy wykonać w ciąży to:
1. Pełna morfologia krwi
Morfologia krwi ma na celu dostarczenie informacji o komórkach krwi kobiety, takich jak czerwone krwinki i płytki krwi, oprócz komórek obronnych organizmu, które są również identyfikowane w tym teście, leukocytach. W ten sposób na podstawie morfologii krwi lekarz może sprawdzić, czy nie występują infekcje i czy na przykład pojawiają się oznaki niedokrwistości i może być wskazane stosowanie suplementów.
2. Grupa krwi i czynnik Rh
To badanie krwi służy do sprawdzenia grupy krwi matki i czynnika Rh, niezależnie od tego, czy jest dodatni czy ujemny. Jeśli matka ma ujemny czynnik Rh i dziecko dodatnie czynnik Rh, które odziedziczyła po ojcu, to gdy krew dziecka wejdzie w kontakt z krwią matki, układ odpornościowy matki wytworzy przeciwko niemu przeciwciała, co może spowodować w drugiej ciąży, choroba hemolityczna noworodka. Dlatego ważne jest, aby ten test był wykonywany w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w razie potrzeby można podjąć środki ostrożności, aby uniknąć przesadnej odpowiedzi immunologicznej.
3. Glukoza na czczo
Glukoza na czczo jest ważna, aby sprawdzić ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej i ważne jest, aby była wykonywana zarówno w pierwszym, jak i drugim trymestrze ciąży oraz w celu monitorowania leczenia i kontroli cukrzycy, na przykład, jeśli kobieta już jest został zdiagnozowany.
Dodatkowo między 24 a 28 tygodniem ciąży lekarz może wskazać wykonanie testu TOTG, zwanego również doustnym testem tolerancji glukozy lub badaniem krzywej glikemii, które jest bardziej specyficznym testem do diagnostyki cukrzycy ciążowej . Zrozum, jak odbywa się TOTG.
4. Testy identyfikujące infekcje
Niektóre infekcje wirusami, pasożytami lub bakteriami mogą być przenoszone na dziecko podczas porodu lub zaburzać jego rozwój, ponieważ w niektórych przypadkach mogą przenikać przez łożysko. Ponadto w przypadku kobiet cierpiących na przewlekłą chorobę zakaźną, na przykład HIV, ważne jest, aby lekarz regularnie monitorował obecność wirusa w organizmie i dostosowywał np. Dawki leków.
Zatem głównymi infekcjami, które należy ocenić podczas egzaminów podczas ciąży, są:
- Kiła , którą wywołuje bakteria Treponema pallidum , która może być przenoszona na dziecko w czasie ciąży lub podczas porodu, powodując wrodzoną kiłę, która może charakteryzować się głuchotą, ślepotą lub problemami neurologicznymi u dziecka. Badanie na kiłę nazywane jest VDRL i powinno być wykonane w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, oprócz tego, że ważne jest, aby kobieta poddała się leczeniu prawidłowo, aby uniknąć przeniesienia zakażenia na dziecko;
- HIV , który może powodować zespół upośledzenia odporności, AIDS i który może zostać przeniesiony na dziecko podczas porodu. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować kobietę, sprawdzić miano wirusa i dostosować leczenie.
- Różyczka , która jest chorobą wywoływaną przez wirus z rodziny rubivirusów i która w przypadku nabytej w czasie ciąży może powodować wady rozwojowe dziecka, głuchotę, zmiany w oczach lub małogłowie, dlatego ważne jest, aby przeprowadzić testy w celu identyfikacji wirusa w czasie ciąży;
- Cytomegalowirus , podobnie jak różyczka, zakażenie wirusem cytomegalii, może mieć konsekwencje dla rozwoju dziecka, co może się zdarzyć, gdy kobieta nie rozpoczęła leczenia, a wirus może przedostać się na dziecko przez łożysko lub podczas porodu. Z tego powodu ważne jest, aby wykonać badanie w celu wykrycia zakażenia wirusem cytomegalii podczas ciąży;
- Toksoplazmoza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożyta, która może stanowić poważne zagrożenie dla dziecka, gdy infekcja nastąpi w ostatnim trymestrze ciąży, dlatego ważne jest, aby kobieta uważała, aby uniknąć infekcji, a także wykonać badanie rozpocząć leczenie i zapobiegać powikłaniom. Dowiedz się więcej o toksoplazmozie w ciąży;
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C , które są chorobami zakaźnymi wywoływanymi przez wirusy, które mogą być również przenoszone na dziecko, co może powodować przedwczesny poród lub niską masę urodzeniową dziecka.
Badania te należy wykonać w I trymestrze i powtórzyć w II i / lub III trymestrze ciąży, zgodnie z zaleceniami położnika. Ponadto w trzecim trymestrze ciąży, pomiędzy 35 a 37 tygodniem ciąży, ważne jest, aby kobieta została przebadana na obecność paciorkowców grupy B Streptococcus agalactiae , czyli bakterii wchodzących w skład mikroflory pochwy kobiety. jednak w zależności od ilości może stanowić zagrożenie dla dziecka w momencie porodu. Zobacz, jak przeprowadza się test, aby zidentyfikować paciorkowce grupy B.
5. Badanie moczu i posiewu moczu
Analiza moczu, znana również jako EAS, jest ważna dla identyfikacji infekcji dróg moczowych, która często występuje w czasie ciąży. Oprócz EAS lekarz wskazuje również, że wykonywana jest posiew moczu, zwłaszcza jeśli kobieta zgłasza objawy zakażenia, gdyż na podstawie tego badania można określić, który mikroorganizm jest odpowiedzialny za zakażenie, a tym samym wskazać lekarzowi najlepsze leczenie.
6. Ultradźwięki
Wykonanie USG jest bardzo ważne w czasie ciąży, ponieważ pozwala lekarzowi i kobiecie na monitorowanie rozwoju dziecka. W ten sposób można wykonać badanie USG w celu ustalenia obecności zarodka, czasu ciąży i ustalenia daty porodu, bicia serca dziecka, pozycji, rozwoju i wzrostu dziecka.
Zaleca się, aby badanie ultrasonograficzne wykonywać we wszystkich trymestrach ciąży zgodnie z zaleceniami położnika. Oprócz konwencjonalnego USG można również wykonać morfologiczne badanie USG, które pozwala zobaczyć twarz dziecka i zidentyfikować schorzenia. Dowiedz się, jak wygląda morfologiczne badanie ultrasonograficzne.
7. Badania ginekologiczne
Oprócz badań normalnie wskazanych przez lekarza, w celu oceny okolic intymnych mogą być również zalecane badania ginekologiczne. Można również zalecić wykonanie badania profilaktycznego, zwanego również rozmazem cytologicznym, którego celem jest sprawdzenie obecności zmian w szyjce macicy, które mogą wskazywać na przykład na raka. Dlatego wykonanie tych testów jest ważne, aby zapobiec komplikacjom u kobiet.
Egzaminy na ciążę wysokiego ryzyka
Jeżeli lekarz stwierdzi, że jest to ciąża wysokiego ryzyka, może wskazać, że wykonuje się więcej badań w celu oceny poziomu ryzyka, a tym samym wskazać środki, które mogą zmniejszyć ryzyko ciąży i ewentualnych powikłań dla matki i dla dziecko. Ciąże wysokiego ryzyka są częstsze wśród kobiet powyżej 35 roku życia, z większym prawdopodobieństwem poronienia lub powikłań.
Dzieje się tak, ponieważ jaja mogą podlegać pewnym zmianom, które zwiększają ryzyko wystąpienia u dziecka jakiegoś zespołu genetycznego, takiego jak zespół Downa. Jednak nie wszystkie kobiety, które zaszły w ciążę po 35 roku życia, mają powikłania w czasie ciąży, porodu lub połogu, ryzyko jest większe wśród kobiet otyłych, chorych na cukrzycę lub palących.
Niektóre z testów, które może wskazać lekarz to:
- Profil biochemiczny płodu , który służy jako pomoc w diagnostyce chorób genetycznych u dziecka;
- Biopsja kosmków jelita grubego i / lub kariotyp płodu , który służy do diagnozowania chorób genetycznych;
- Echokardiogram i elektrokardiogram płodu , który ocenia funkcjonowanie serca dziecka i jest zwykle wskazany w przypadku wykrycia nieprawidłowości serca u dziecka podczas poprzednich badań;
- MAPA , która jest wskazana dla kobiet z nadciśnieniem, w celu sprawdzenia ryzyka stanu przedrzucawkowego;
- Amniopunkcja , która służy do wykrywania chorób genetycznych, takich jak zespół Downa i infekcji, takich jak toksoplazmoza, różyczka, wirus cytomegalii. Musi być wykonywany pomiędzy 15 a 18 tygodniem ciąży;
- Kordocenteza , zwana również próbką krwi płodowej, służy do wykrywania wszelkich niedoborów chromosomów u dziecka lub podejrzenia zakażenia różyczką i późnej toksoplazmozy w ciąży;
Wykonanie tych testów jest ważne, ponieważ pomaga zdiagnozować ważne zmiany, które można leczyć tak, aby nie wpływały na rozwój płodu. Jednak pomimo wszystkich testów istnieją choroby i zespoły, które odkrywa się dopiero po urodzeniu dziecka.
