Zgłębnik nosowo-żołądkowy to cienka i elastyczna zgłębnik, który jest umieszczany w szpitalu od nosa do żołądka i który umożliwia przechowywanie i podawanie leków osobom, które nie są w stanie normalnie połykać ani jeść z powodu pewnego rodzaju operacji w okolicy jamy ustnej i gardła lub z powodu chorób zwyrodnieniowych.
Karmienie przez zgłębnik jest stosunkowo prostym procesem, jednak ważne jest, aby przedsięwziąć pewne środki ostrożności, aby zapobiec przesuwaniu się zgłębnika i przedostawaniu się pokarmu do płuc, co mogłoby na przykład spowodować zapalenie płuc.
W idealnym przypadku technika karmienia przez zgłębnik powinna być zawsze przeszkolona przez opiekuna w szpitalu, z pomocą i wskazówkami pielęgniarki, przed powrotem chorego do domu. W przypadkach, gdy osoba z sondą jest autonomiczna, karmienie może wykonać samodzielnie.
6 kroków, aby nakarmić osobę sondą
Przed rozpoczęciem techniki karmienia przez sondę nosowo-żołądkową ważne jest, aby usiąść lub podnieść plecy z poduszką, aby zapobiec powrotowi pokarmu do ust lub zassaniu go do płuc. Następnie postępuj zgodnie z instrukcjami krok po kroku:
1. Umieść szmatkę pod zgłębnikiem nosowo-żołądkowym, aby chronić łóżko lub osobę przed resztkami jedzenia, które mogą wypaść ze strzykawki.
Krok 1 2. Złóż końcówkę zgłębnika nosowo-żołądkowego, mocno ściskając, aby powietrze nie dostało się do zgłębnika, jak pokazano na ilustracji, i zdejmij nasadkę, umieszczając ją na szmatce.
Krok 2 3. Włożyć końcówkę strzykawki o pojemności 100 ml do otworu sondy, rozłożyć rurkę i pociągnąć tłok, aby pobrać płyn znajdujący się w żołądku.
Jeżeli można odessać więcej niż połowę ilości płynu z poprzedniego posiłku (ok. 100 ml), zaleca się nakarmić osobę później, np. Gdy zawartość jest mniejsza niż 50 ml. Odessaną zawartość należy zawsze umieścić z powrotem w żołądku.
Krok 3 4. Odegnij końcówkę zgłębnika nosowo-żołądkowego do tyłu i mocno dokręć, aby podczas wyjmowania strzykawki nie dostało się do niego powietrze. Załóż nasadkę przed rozłożeniem sondy.
Krok 4 5. Napełnij strzykawkę pokruszonym i naprężonym pokarmem i włóż ją z powrotem do sondy, zginając rurkę przed zdjęciem nasadki. Jedzenie nie powinno być zbyt gorące ani zbyt zimne, ponieważ może spowodować szok termiczny lub oparzenie, gdy dotrze do żołądka. Leki można również rozcieńczyć z pożywieniem, a tabletki można rozgnieść.
Krok 5 i 6 6. Ponownie rozłożyć rurkę i powoli nacisnąć tłok strzykawki, opróżniając 100 ml w ciągu około 3 minut, aby zapobiec zbyt szybkiemu przedostawaniu się pokarmu do żołądka. Powtarzaj ten krok, aż skończysz karmić cały pokarm, składając i zakrywając sondę nasadką za każdym razem, gdy wyjmujesz strzykawkę.
Po karmieniu osoby Po nakarmieniu osoby ważne jest, aby umyć strzykawkę i wlać co najmniej 30 ml wody do sondy, aby umyć rurkę i zapobiec jej zatkaniu. Jeśli jednak sonda nie została jeszcze podlana, można ją umyć około 70 ml, aby zapobiec odwodnieniu.
Oprócz jedzenia, bardzo ważne jest, aby pamiętać o podawaniu 4 do 6 szklanek wody dziennie przez zgłębnik lub zawsze wtedy, gdy osoba jest spragniona.
Materiał potrzebny do karmienia przez zgłębnik
Aby prawidłowo nakarmić osobę sondą nosowo-żołądkową, ważne jest, aby mieć następujący materiał:
- 1 strzykawka 100 ml (strzykawka do karmienia);
- 1 szklanka wody;
- 1 ściereczka (opcjonalnie).
Strzykawkę do karmienia należy myć po każdym użyciu i wymieniać co najmniej co 2 tygodnie na nową, zakupioną w aptece.
Ponadto, aby zapobiec zapychaniu się sondy i konieczności jej wymiany, należy używać wyłącznie płynnych pokarmów, takich jak np. Zupa lub witaminy.
Opieka po karmieniu przez zgłębnik
Ważne jest, aby po nakarmieniu osoby przez sondę nosowo-żołądkową trzymać ją w pozycji siedzącej lub z podniesionymi plecami przez co najmniej 30 minut, aby ułatwić trawienie i uniknąć ryzyka wymiotów. Jeśli jednak nie jest możliwe utrzymywanie osoby w pozycji siedzącej przez długi czas, należy ją obrócić w prawą stronę, aby zachować anatomię żołądka i uniknąć refluksu pokarmu.
Ponadto ważne jest, aby regularnie podawać wodę przez zgłębnik i dbać o higienę jamy ustnej pacjenta, ponieważ nawet jeśli nie karmią się one przez usta, bakterie nadal się rozwijają, co może powodować na przykład ubytki lub pleśniawki. Zobacz prostą technikę mycia zębów osoby przykutej do łóżka.
Jak przygotować żywność do użycia w sondzie
Karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, zwane dietą dojelitową, można przeprowadzić z prawie każdym rodzajem pożywienia, jednak ważne jest, aby było dobrze ugotowane, zmiażdżone w blenderze, a następnie odcedzone w celu usunięcia kawałków błonnika, które mogą się skończyć zatkanie sondy. Ponadto w wirówce należy przygotowywać soki.
Ponieważ znaczna część błonnika jest usuwana z pożywienia, często lekarz zaleca stosowanie pewnych suplementów diety, które można dodawać i rozcieńczać podczas końcowego przygotowywania posiłków.
Istnieją również gotowe posiłki, takie jak np. Fresubin, Cubitan, Nutrirink, Nutren czy Diason, które kupuje się w aptekach w postaci proszku do rozcieńczania w wodzie.
Przykładowe menu podawania probówki
To przykładowe menu jest opcją na dzień karmienia osoby, która musi być karmiona przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.
- Śniadanie - Płynna owsianka z manioku.
- Kolacja - witamina truskawkowa.
- Obiad - Zupa z marchwi, ziemniaków, dyni i indyka. Sok pomarańczowy.
- Snack - smoothie z awokado.
- Kolacja - zupa kalafiorowa, mielony kurczak i makaron. Sok z aceroli.
- Kolacja - Jogurt w płynie.
Ponadto ważne jest, aby podawać pacjentowi wodę przez sondę w ilości około 1,5 do 2 litrów w ciągu dnia i nie używać tej wody tylko do mycia sondy.
Kiedy wymienić sondę lub udać się do szpitala
Większość zgłębników nosowo-żołądkowych jest bardzo odporna i dlatego może pozostawać na miejscu przez około 6 tygodni z rzędu lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ponadto ważne jest, aby wymienić sondę i udać się do szpitala zawsze, gdy sonda opuszcza miejsce i jest zatkana.
