Wprowadzany obwodowo centralny cewnik dożylny, lepiej znany jako cewnik PICC, jest elastyczną, cienką i długą silikonową rurką o długości od 20 do 65 cm, którą wprowadza się do żyły ramiennej, aż dotrze do żyły serca i służy do podawania leków, takich jak antybiotyki, chemioterapia i surowica.
PICC to rodzaj cewnika, który trwa do 6 miesięcy i jest wykonywany u osób, które są w trakcie długotrwałego leczenia lekami do wstrzykiwań i które wymagają kilkukrotnego pobrania krwi. Zabieg implantacji PICC wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w przychodni, a po zakończeniu zabiegu osoba może wrócić do domu.
Po co to jest
Cewnik PICC polecany jest osobom, które muszą wykonać jakąś długotrwałą kurację, ponieważ po założeniu może trwać do 6 miesięcy. Jest to rodzaj cewnika, który zapobiega wzięciu kilku ukąszeń i może być stosowany do:
- Leczenie raka: stosowane do podawania chemioterapii bezpośrednio do żyły;
- Żywienie pozajelitowe: dostarczanie płynnych składników odżywczych przez żyły, na przykład u osób z problemami układu pokarmowego;
- Leczenie ciężkich zakażeń: polega na podawaniu antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych przez żyłę;
- Testy kontrastowe: stosowane do podawania kontrastów zawierających jod, gadolin lub bar do wstrzykiwań;
- Pobieranie krwi : wykonywanie badań krwi na osobach z delikatnymi żyłami ramienia;
PICC może być również używany do transfuzji krwi lub płytek krwi, o ile lekarz wyrazi na to zgodę i wykonywana jest opieka pielęgniarska, taka jak mycie roztworem soli.
Ten typ cewnika nie jest wskazany dla osób, które mają problemy z krzepnięciem krwi, wadami rozwojowymi żył, rozrusznikami serca, oparzeniami lub ranami w miejscu wprowadzenia. Ponadto osoby, które przeszły mastektomię, czyli te, które usunęły pierś, będą mogły korzystać z PICC tylko po przeciwnej stronie, po której poprzednio miały operację. Zobacz więcej o regeneracji po usunięciu piersi.
Jak to się robi
Wszczepienie cewnika PICC może być wykonane przez lekarza sercowo-naczyniowego lub wykwalifikowaną pielęgniarkę, trwa to średnio godzinę i może być wykonane w ambulatorium, bez konieczności przyjmowania do szpitala. Przed przystąpieniem do zabiegu osoba umieszczana jest na noszach z wyprostowanymi ramionami.
Następnie wykonuje się antyseptykę w celu oczyszczenia skóry i znieczulenie w miejscu wprowadzenia cewnika, które w większości przypadków znajduje się w okolicy przedramienia niedominującego, blisko fałdu. Lekarz lub pielęgniarka mogą używać ultradźwięków podczas całego zabiegu, aby uwidocznić ścieżkę i kaliber żyły.
Następnie do żyły wprowadza się igłę, a do jej wnętrza wprowadza się elastyczną rurkę, która trafia do żyły serca, nie powodując bólu u osoby. Po wprowadzeniu rurki można sprawdzić, czy jest małe przedłużenie, czyli miejsce, w którym będą podawane leki.
Na koniec zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia lokalizacji cewnika i opatrunek na skórę, aby zapobiec infekcjom, tak jak robi się to po wykonaniu centralnego cewnika dożylnego. Dowiedz się więcej o tym, czym jest centralny cewnik żylny.
Główna opieka
Cewnik PICC może być używany przez osoby leczone ambulatoryjnie, dlatego ludzie często wracają do domu z cewnikiem w ręce. Konieczne są jednak pewne środki ostrożności, takie jak:
- Podczas kąpieli konieczne jest zabezpieczenie obszaru cewnika folią z tworzywa sztucznego;
- Nie używaj siły ręką, unikając łapania lub rzucania ciężkich bramek;
- Nie nurkuj w morzu lub basenie;
- Nie sprawdzaj ciśnienia krwi w ramieniu, w którym znajduje się cewnik;
- Sprawdź obecność krwi lub wydzieliny w miejscu cewnika;
- Zawsze utrzymuj opatrunek w stanie suchym.
Ponadto, gdy cewnik PICC jest używany w szpitalu lub klinice do leczenia, opieka jest wykonywana przez zespół pielęgniarski, np. Przemywanie roztworem soli fizjologicznej, sprawdzanie powrotu krwi przez cewnik, obserwowanie objawów wskazujących na infekcję, zmiana nasadki na końcówce cewnik i zmieniać opatrunek co 7 dni.
Możliwe komplikacje
Cewnik PICC jest bezpieczny, jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienie, arytmia serca, skrzepy krwi, zakrzepica, infekcja lub niedrożność. Te powikłania można leczyć, ale często lekarz zaleca usunięcie cewnika PICC, aby zapobiec pojawieniu się innych problemów zdrowotnych.
Dlatego jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów lub jeśli wystąpi gorączka, duszność, kołatanie serca, obrzęk w okolicy lub jeśli zdarzy się wypadek i wyjdzie część cewnika, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
