Chikungunya jest chorobą wirusową wywołaną ukąszeniem komara Aedes aegypti , gatunku komara bardzo powszechnego w krajach tropikalnych, takich jak Brazylia, odpowiedzialnym za inne choroby, takie jak denga czy zika.
Objawy Chikungunya mogą się nieznacznie różnić w zależności od przypadku oraz między mężczyznami i kobietami, ale najbardziej typowe to:
- Wysoka gorączka, wyższa niż 39º C, która pojawia się nagle;
- Silny ból i obrzęk stawów, który może wpływać na ścięgna i więzadła;
- Małe czerwone plamy na skórze, które pojawiają się na tułowiu i na całym ciele, w tym na dłoniach i podeszwach;
- Ból pleców, a także mięśni;
- Swędzenie na całym ciele lub tylko na dłoniach i podeszwach stóp, może wystąpić łuszczenie się tych miejsc;
- Nadmierne zmęczenie;
- Nadwrażliwość na światło;
- Ciągły ból głowy;
- Wymioty, biegunka i ból brzucha;
- Dreszcze;
- Zaczerwienienie oczu;
- Ból za oczami.
U kobiet szczególnie pojawiają się czerwone plamy na ciele, wymioty, krwawienia i owrzodzenia w jamie ustnej, natomiast u mężczyzn i osób starszych najczęściej występuje ból i obrzęk stawów oraz gorączka utrzymująca się przez kilka dni.
Ponieważ nie ma określonego leczenia tej choroby, organizm musi wyeliminować wirusa, stosując jedynie leczenie łagodzące objawy. Ponadto, ponieważ nie ma szczepionki przeciwko tej chorobie, najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania chorobie jest unikanie ukąszeń komarów. Zobacz 8 prostych strategii zapobiegania ukąszeniom komarów.
Objawy Chikungunya Jak długo trwają objawy
W zdecydowanej większości przypadków objawy ustępują po 14 dniach lub nawet wcześniej, jeśli odpowiednie leczenie rozpocznie się od odpoczynku i leków łagodzących dolegliwości.
Istnieją jednak doniesienia od kilku osób, że niektóre objawy utrzymują się przez ponad 3 miesiące, charakteryzując przewlekłą fazę choroby. Na tym etapie najczęstszym objawem jest uporczywy ból stawów, ale mogą również pojawić się inne objawy, takie jak:
- Wypadanie włosów;
- Uczucie drętwienia w niektórych obszarach ciała;
- Zjawisko Raynauda, charakteryzujące się zimnymi dłońmi i białymi lub fioletowymi opuszkami palców;
- Zaburzenia snu;
- Trudności z pamięcią i koncentracją;
- Niewyraźne lub niewyraźne widzenie
- Depresja.
Faza przewlekła może trwać do 6 lat i może być konieczne zastosowanie leków w celu leczenia tych i innych objawów, oprócz sesji fizjoterapeutycznych w celu złagodzenia bólu i poprawy ruchu.
Jak potwierdzić diagnozę
Diagnoza może być postawiona przez lekarza pierwszego kontaktu na podstawie objawów przedmiotowych i podmiotowych, które przedstawia dana osoba i / lub na podstawie badania krwi, które pomaga ukierunkować leczenie choroby.
Kliknij tutaj i dowiedz się, jak wyglądają egzaminy Chikungunya
W celu rozpoznania gorączki chikungunya można wykonać badania krwi. Zmiany, które mogą wystąpić, to:
- Leukopenia z limfopenią mniejszą niż 1000 komórek / mm3 (często)
- Trombocytopenia poniżej 100 000 komórek / mm3 (rzadko)
- Wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów i białko C-reaktywne
- Enzymy wątrobowe, krestynina i kreatynina fosfokinaza (CPK) są nieznacznie podwyższone.
Choroba zostaje potwierdzona, gdy pacjent ma charakterystyczne objawy w czasie epidemii; gdy odwiedzałeś miejsca endemiczne do 2 tygodni przed wystąpieniem objawów, a także poprzez potwierdzenie:
- Testy izolacji wirusów, PCR,
- Obecność przeciwciał IgM pobranych w czasie obecności objawów
- Gdy występuje nawet 4-krotny wzrost ilości przeciwciał, co można zaobserwować między 15 a 45 dniem od wystąpienia objawów lub 10–14 dniami w ostrej fazie;
- Obecność przeciwciał w teście neutralizacji redukcji łysinek (PRNT).
Nie wszyscy pacjenci muszą być poddawani tym badaniom, które należy zlecić przy nietypowych objawach lub w ciężkich przypadkach.
Ważne jest, aby wiedzieć, jak odróżnić CHIKV od innych chorób, które mogą powodować podobne objawy, takie jak: denga, która jest głównym podejrzanym, lub inne, takie jak septyczne zapalenie stawów, malaria, leptospiroza i gorączka reumatyczna. W celu różnicowania należy wziąć pod uwagę epidemie epokowe i inne objawy charakterystyczne dla innych chorób.
Może to być malaria, gdy pacjent przebywał na obszarach endemicznych, a leptospirozę podejrzewa się, gdy pacjent miał kontakt z wodami powodziowymi lub wykonuje zawód śmieciarza lub murarza i odczuwa ból cieląt. To może być gorączka reumatyczna, gdy istnieją objawy, takie jak ból w gardle, które powinny być badane przez badanie jamy ustnej i gardła, co pokazuje, paciorkowców oraz możliwość septycznego zapalenia stawów, kiedy nie było historią miejscowego urazu.
Nawet 30% zakażonych osób nie ma żadnych objawów, a choroba jest wykrywana w badaniu krwi, które można zlecić z innych powodów.
Oznaki i objawy ciężkości
W rzadkich przypadkach Chikungunya objawia się bez gorączki i bez bólu stawów, ale mogą pojawić się następujące zmiany, które wskazują, że choroba jest poważna i dana osoba może wymagać hospitalizacji:
- W układzie nerwowym: drgawki, zespół Guillain-Baré (charakteryzujący się utratą siły mięśni), utrata ruchu rękami lub nogami, mrowienie;
- W oczach: zapalenie optyczny, w tęczówki lub siatkówki, które mogą być bardzo nasilone i pogorszenie widoczności.
- W sercu: niewydolność serca, arytmia i zapalenie osierdzia;
- Na skórze: Ciemnienie niektórych obszarów, pojawienie się pęcherzy lub owrzodzeń przypominających pleśniawki;
- W nerkach: zapalenie i niewydolność nerek.
- Inne powikłania: krew, zapalenie płuc, niewydolność oddechowa, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, niewydolność nadnerczy oraz wzrost lub spadek poziomu hormonu antydiuretycznego.
Objawy te są rzadkie, ale mogą wystąpić u niektórych osób, spowodowane przez samego wirusa, odpowiedź układu odpornościowego osoby lub z powodu stosowania leków.
Jak przebiega transmisja
Główną formę transmisji chikungunya się przez ukąszenie Aedes aegypti komarów , które jest tym samym, że denga. Jednak w czasie ciąży, jeśli kobieta w ciąży zostanie ugryziona przez komara, Chikungunya może również przejść na dziecko w momencie porodu.
Ta choroba, podobnie jak denga, Zika i Mayaro, nie jest przenoszona z jednej osoby na drugą.
Jak przebiega leczenie
Zabieg trwa zwykle około 15 dni i odbywa się przy użyciu leków przeciwbólowych, takich jak acetominofen lub paracetamol, w celu złagodzenia gorączki, zmęczenia i bólu głowy. W przypadku silnego bólu lekarz może zalecić stosowanie innych silniejszych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Jednak nie zaleca się przyjmowania leków bez recepty, ponieważ może to spowodować poważne zmiany, takie jak lecznicze zapalenie wątroby.
Czas trwania leczenia zależy od wieku zakażonej osoby, u młodych ludzi leczenie trwa średnio 7 dni, a osoby starsze do 3 miesięcy. Zobacz więcej szczegółów na temat leczenia i zastosowanych środków.
Oprócz leków, inne ważne wskazówki to nakładanie zimnych okładów na stawy, łagodzenie obrzęków i dyskomfortu, a także picie płynów i odpoczynek, aby umożliwić organizmowi łatwiejszą regenerację.
Sprawdź te i inne wskazówki w poniższym filmie:
Chikungunya w ciąży i dzieci
Objawy i forma leczenia w czasie ciąży są takie same, ale choroba może przenieść się na dziecko podczas porodu, co grozi zakażeniem 50% dziecka, jednak bardzo rzadko dochodzi do aborcji.
Kiedy dziecko jest zarażone, może objawiać się gorączką, niechęcią do karmienia piersią, obrzękiem kończyn dłoni i stóp, a także plamami na skórze. Pomimo braku apetytu dziecko może nadal być karmione piersią, ponieważ wirus nie przenika przez mleko matki. W przypadku dzieci poniżej 2 roku życia lekarz może zdecydować o przyjęciu dziecka do szpitala na leczenie.
Gorączka Chikungunya u noworodków może mieć ciężki przebieg, prowadząc do poważnych powikłań, ponieważ na ośrodkowy układ nerwowy mogą wystąpić drgawki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obrzęk mózgu, krwotok śródczaszkowy. Mogą również wystąpić krwotoki i zajęcie serca z dysfunkcją komór i zapaleniem osierdzia.
