Palec wyzwalający, zwany również palcem wyzwalanym lub zwężającym zapaleniem pochewki ścięgna, jest zapaleniem ścięgna odpowiedzialnym za zginanie palca, które powoduje, że dotknięty palec zawsze jest zgięty, nawet podczas próby jego otwarcia, powodując silny ból ręki.
Ponadto przewlekłe zapalenie ścięgien może również powodować powstawanie guzka u nasady palca, który jest odpowiedzialny za kliknięcie, podobnie jak spust, podczas zamykania i otwierania palca, jak pokazano na zdjęciu.
Palec wyzwalający jest najczęściej uleczalny za pomocą ćwiczeń fizykoterapeutycznych, ale w najcięższych przypadkach może być konieczna operacja.
Główne objawy
Objawy palca spustowego mogą obejmować:
- Ból u podstawy palców lub dłoni;
- Obrzęk palca;
- Hartowanie palcami;
- Zgięty palec, który przy próbie rozciągnięcia powoduje bolesne kliknięcie jak spust.
Zwykle objawy te są bardziej intensywne rano z powodu braku aktywności i zwiększonego obrzęku, który zwykle może wystąpić w nocy.
Kciuk, palec środkowy i pierścień to palce najczęściej dotknięte chorobą, ale na każdym palcu może wystąpić stan zapalny, szczególnie u kobiet w średnim wieku.
Jak przebiega leczenie
W łagodnych przypadkach leczenie palca spustowego odbywa się poprzez fizjoterapię, z wykorzystaniem ćwiczeń i masaży, które służą wzmocnieniu mięśni odpowiedzialnych za rozciąganie dłoni i palców, utrzymaniu ruchomości oraz łagodzeniu obrzęków i bólu. Oto jak wykonać niektóre z tych ćwiczeń.
Jednak inne środki leczenia obejmują:
- Odpoczywaj od 7 do 10 dni , unikając powtarzających się czynności manualnych, które wymagają wysiłku;
- Używaj odpowiedniej szyny przez kilka tygodni, która utrzymuje palec prosto;
- Zastosuj gorące kompresy lub miejscowe ciepło ciepłą wodą, szczególnie rano, aby złagodzić ból;
- Użyj lodu przez 5 do 8 minut na miejscu, aby złagodzić obrzęki w ciągu dnia;
- Zastosuj maści przeciwzapalne z diklofenakiem, na przykład, aby zmniejszyć stan zapalny i ból.
W ciężkich przypadkach, kiedy ból jest bardzo intensywny i utrudnia fizjoterapię, ortopeda może wstrzyknąć kortyzon bezpośrednio na guzek. Ta procedura jest prosta i szybka i ma na celu złagodzenie objawów, zwłaszcza bólu. Konieczne może być jednak powtórzenie zabiegu i nie jest wskazane częste jego stosowanie, gdyż może dojść do osłabienia ścięgna i ryzyka zerwania lub infekcji.
Kiedy konieczna jest operacja
Operację palca spustowego wykonuje się, gdy inne formy leczenia nie przynoszą rezultatu, z niewielkim nacięciem wykonanym w dłoni, umożliwiającym lekarzowi poszerzenie lub uwolnienie początkowej części pochewki ścięgnistej.
Generalnie ten rodzaj operacji wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym w szpitalu, dlatego chociaż jest to zabieg prosty i obarczony niskim ryzykiem powikłań, może być konieczne pozostanie w szpitalu na noc, aby efekt znieczulenia ustąpił całkowicie. Następnie powrót do zdrowia jest dość szybki i możesz ponownie wykonywać lekkie czynności ręką w ciągu 1 do 2 tygodni, zgodnie ze wskazówkami ortopedy.
Możliwe przyczyny
Najczęstszymi przyczynami powstania palca spustowego są:
- Wykonywanie powtarzalnych czynności rękami;
- Niekontrolowana cukrzyca;
- Problemy reumatyczne.
Jednak w większości przypadków przyczyna jest nieznana, a rozpoznanie ustala się, obserwując rękę i wykonując badania uzupełniające, takie jak USG czy rezonans magnetyczny.
Wrodzony palec wyzwalający
Palec spustowy u dziecka może wystąpić z powodu wrodzonych lub traumatycznych czynników, a gdy nie jest odpowiednio leczony, mogą wystąpić poważne deformacje z powodu niedojrzałości kości dziecka.
Leczenie tych przypadków można wykonać za pomocą fizjoterapii, masażu i operacji po ukończeniu przez dziecko 1 roku życia. Niektórzy lekarze wolą wykonać operację natychmiast, inni wolą wypróbować inne formy leczenia i dopiero po operacji. Jednak operacja jest obowiązkowa, gdy ruch jest zablokowany.
