Kwasica krwi charakteryzuje się nadmierną kwasowością, powodującą pH poniżej 7,35, co zwykle jest spowodowane:
- Kwasica metaboliczna : utrata dwuwęglanów lub nagromadzenie kwasu we krwi;
- Kwasica oddechowa : nagromadzenie dwutlenku węgla (CO2) w chorobach utrudniających oddychanie, biegunkach, chorobach nerek, zakażeniach uogólnionych, niewydolności serca lub zatruciach spowodowanych używaniem substancji kwaśnych.
Normalne pH krwi powinno wynosić od 7,35 do 7,45, ponieważ ten zakres umożliwia prawidłowe funkcjonowanie metabolizmu organizmu. Kwaśne pH powoduje takie objawy, jak duszność, kołatanie serca, wymioty, senność, dezorientacja, a nawet może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie natychmiast leczone.
Oprócz kwasicy pH może stać się bardziej zasadowe, powyżej 7,45, co może wystąpić zarówno w zasadowicy metabolicznej, jak i w zasadowicy oddechowej.
1. Kwasica metaboliczna
Kwasica metaboliczna jest spowodowana nagromadzeniem kwasowości w krwiobiegu, albo utratą wodorowęglanów, albo nagromadzeniem różnych rodzajów kwasów.
Jakie są przyczyny
Możliwe przyczyny zakwaszenia krwi to utrata substancji alkalicznych, takich jak wodorowęglany, lub nagromadzenie kwasów we krwi, takich jak na przykład kwas mlekowy lub kwas octowy. Oto niektóre sytuacje, które do tego prowadzą;
- Ciężka biegunka;
- Choroby nerek;
- Uogólniona infekcja;
- Krwawienie;
- Niewydolność serca;
- Cukrzycowa kwasica ketonowa;
- Odurzenie, na przykład AAS, alkoholem, metanolem lub glikolem etylenowym;
- Uraz kilku mięśni ciała, który zdarza się na przykład w przypadku forsownych ćwiczeń lub chorób, takich jak leptospiroza.
Należy pamiętać, że inną przyczyną kwasowości krwi jest kwasica oddechowa, spowodowana gromadzeniem się CO2 we krwi z powodu problemów z płucami, takich jak ciężka astma lub rozedma płuc, choroby neurologiczne uniemożliwiające oddychanie, takie jak ALS lub dystrofia mięśniowa lub każda inna choroba, która utrudniać oddychanie.
Główne objawy
Kwasica metaboliczna może powodować szereg reakcji w organizmie, które wpływają na oddychanie, reakcje mózgu, pracę serca i metabolizm organizmu. Główne oznaki i objawy obejmują:
- Duszność;
- Zwiększona częstość oddechów;
- Kołatanie serca;
- Nudności i wymioty;
- Bół głowy;
- Senność lub dezorientacja;
- Niskie ciśnienie;
- Nietolerancja glukozy.
W niektórych przypadkach pacjenci z kwasicą metaboliczną mogą zapaść w śpiączkę i być zagrożeni śmiercią, jeśli leczenie nie zostanie szybko rozpoczęte.
Potwierdzenie kwasicy metabolicznej odbywa się na podstawie badania zwanego gazometrią krwi tętniczej, umożliwiającego uzyskanie wartości pH i kilku innych danych dotyczących krwi tętniczej. Dowiedz się więcej szczegółów na temat tego egzaminu i do jakich celów wykorzystuje się gazometrię krwi tętniczej. Ponadto inne testy, takie jak badanie moczu lub badanie toksyczności we krwi, mogą pomóc w ustaleniu przyczyny kwasicy ketonowej.
Jak traktować
Leczenie kwasicy metabolicznej musi być prowadzone w szpitalu i generalnie korekta choroby powodującej kwasicę jest wystarczająca do poprawy stanu, np. Podanie insuliny w przypadku cukrzycy, detoksykacja np. Substancjami toksycznymi, oprócz nawilżenia serum do żył.
W przypadku utraty wodorowęglanu sodu, takiej jak biegunka lub wymioty, może być wskazane doustne zastąpienie tej substancji. Jednak w niektórych przypadkach ciężkiej kwasowości metabolicznej może być konieczne podanie wodorowęglanu do żyły w celu szybszego zmniejszenia kwasowości.
2. Kwasica oddechowa
Kwasica oddechowa to nadmierna kwasowość we krwi, która występuje na skutek zmniejszonej wentylacji płuc na skutek trudności w oddychaniu, co prowadzi do wzrostu stężenia dwutlenku węgla (CO2) we krwi.
Jakie są przyczyny
Zasadniczo kwasica oddechowa jest spowodowana chorobami płuc, takimi jak ciężka astma lub rozedma płuc, a także innymi chorobami, które mogą uniemożliwić oddychanie, takimi jak stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, dystrofia mięśniowa, niewydolność serca lub zatrzymanie krążenia i oddechu.
Główne objawy
Chociaż kwasica oddechowa nie zawsze powoduje objawy, może na przykład powodować duszność, pot, zawroty głowy, fioletowe kończyny, kaszel, omdlenia, kołatanie serca, drżenie lub drgawki.
W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się również gazometrię krwi tętniczej, która wykrywa wartości pH krwi i dawkowanie substancji takich jak CO2 i wodorowęglany, a dodatkowo lekarz dokona również oceny klinicznej w celu ustalenia przyczyny.
Jak traktować
Leczenie kwasicy oddechowej ma na celu poprawę oddychania pacjenta poprzez leczenie płuc, tlen, a nawet stosowanie urządzeń do wentylacji mechanicznej w najcięższych przypadkach.
