Syndactyly to termin używany do opisania bardzo częstej sytuacji, która ma miejsce, gdy jeden lub więcej palców dłoni lub stóp rodzi się sklejonych razem. Ta zmiana może być spowodowana zmianami genetycznymi i dziedzicznymi, które występują podczas rozwoju dziecka w czasie ciąży i często są związane z pojawieniem się zespołów.
Rozpoznanie można postawić za pomocą USG w czasie ciąży lub można ją zidentyfikować dopiero po urodzeniu dziecka. Jeśli diagnoza zostanie postawiona w ciąży, położnik może zalecić wykonanie badań genetycznych w celu zbadania, czy dziecko ma jakiś zespół.
Syndactyly klasyfikuje się według liczby przyczepionych palców, położenia stawu palca i tego, czy między dotkniętymi palcami znajdują się kości lub tylko miękkie części. Najbardziej odpowiednim zabiegiem jest operacja, która jest definiowana zgodnie z tą klasyfikacją i według wieku dziecka.
Możliwe przyczyny
Syndactyly jest głównie spowodowane modyfikacjami genetycznymi, przenoszonymi z rodziców na dzieci, które powodują zmiany w rozwoju dłoni lub stóp między szóstym a siódmym tygodniem ciąży.
W niektórych przypadkach zmiana ta może świadczyć o pewnym zespole genetycznym, takim jak zespół Polanda, zespołu Aperta czy zespołu Holta-Orama, który można wykryć również w czasie ciąży. Dowiedz się więcej o tym, czym jest zespół Holta-Orama i jakie leczenie jest wskazane.
Ponadto syndaktylia może pojawić się bez żadnego wyjaśnienia, jednak wiadomo, że osoby o jaśniejszej skórze częściej mają dzieci z tym zaburzeniem, a także chłopcy są bardziej narażeni na rozwój tej mutacji niż dziewczynki.
Rodzaje syndaktyli
Syndactyly można podzielić na kilka typów, w zależności od tego, które palce są przyczepione i nasilenie łączenia tych palców. Ta zmiana może pojawić się w obu dłoniach lub stopach, a u dziecka może mieć inne cechy niż to, co występuje u ojca lub matki. Tak więc typy syndyktyli to:
- Niekompletne: występuje, gdy staw nie rozciąga się do koniuszków palców;
- Complete: pojawia się, gdy staw rozciąga się do koniuszków palców;
- Proste: dzieje się tak, gdy palce są złączone tylko skórą;
- Złożony: występuje, gdy kości palców są również połączone;
- Skomplikowane: powstaje z powodu zespołów genetycznych i deformacji kości.
Istnieje również bardzo rzadki rodzaj syndaktylii, który nazywa się syndaktylem całej lub fenestrowanej, co ma miejsce, gdy między palcami znajduje się dziura w skórze. Ponieważ ręka jest ważną częścią wykonywania codziennych czynności, w zależności od rodzaju zmiany ruch palców może być osłabiony.
Jak postawiono diagnozę
W większości przypadków diagnozę stawia się w momencie narodzin dziecka, ale można ją wykonać podczas opieki prenatalnej, po drugim miesiącu ciąży, poprzez badanie USG. Jeśli po wykonaniu USG położnik zauważy, że dziecko ma syndyktynie, może poprosić o wykonanie badań genetycznych w celu sprawdzenia obecności zespołów.
Jeśli syndaktylia zostanie zdiagnozowana po urodzeniu dziecka, pediatra może zalecić prześwietlenie w celu oceny liczby połączonych palców i tego, czy kości palców są razem, czy nie. W przypadku zidentyfikowania zespołu genetycznego lekarz przeprowadzi również szczegółowe badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy w ciele dziecka nie ma innych deformacji.
Możliwości leczenia
Leczenie Syndactyly jest wskazane przez lekarza pediatrę wraz z ortopedą w zależności od rodzaju i nasilenia zmiany. Generalnie leczenie polega na wykonaniu operacji rozdzielenia palców, którą należy wykonać po ukończeniu przez dziecko szóstego miesiąca życia, ponieważ jest to najbezpieczniejszy wiek do stosowania znieczulenia. Jeśli jednak staw palców jest ciężki i dotyka kości, lekarz może zalecić operację przed szóstym miesiącem życia.
Po zabiegu lekarz zaleci zastosowanie szyny w celu ograniczenia ruchu ręki lub stopy, na której była operowana, pomagając w gojeniu i zapobiegając obluzowywaniu się szwów. Po miesiącu lekarz może również zalecić wykonanie ćwiczeń fizykoterapeutycznych, które pomogą poprawić sztywność i obrzęk operowanego palca.
Ponadto po pewnym czasie konieczne będzie skontaktowanie się z lekarzem w celu oceny wyniku operacji. Jeśli jednak pojawią się takie objawy, jak swędzenie, zaczerwienienie, krwawienie lub gorączka, ważne jest, aby szybko zgłosić się do lekarza, ponieważ może to wskazywać na infekcję w miejscu zabiegu.
