PSA, znany jako antygen swoisty dla prostaty, jest enzymem wytwarzanym przez komórki prostaty, którego stężenie może wskazywać na zmiany w prostacie, takie jak na przykład zapalenie gruczołu krokowego, łagodny przerost prostaty lub rak prostaty. Test PSA jest prosty i bezbolesny i wykonuje się go w laboratorium poprzez pobranie małej próbki krwi.
Ogólnie rzecz biorąc, zdrowi mężczyźni mają całkowite wartości PSA poniżej 4 ng / ml, ale wartość ta może ulec zmianie lub nieznacznym zwiększeniu w zależności od wieku i laboratorium, w którym przeprowadzono analizę. Ponadto wzrost całkowitego stężenia PSA nie zawsze wskazuje na raka prostaty i konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia rozpoznania.
Jednak w przypadku raka gruczołu krokowego wartość PSA również może pozostać prawidłowa, dlatego też podejrzenie raka zawsze należy potwierdzić innymi badaniami diagnostycznymi, takimi jak badanie palcem odbytnicy, rezonans magnetyczny i biopsja.
Łączne wartości egzaminu PSA
Generalnie, gdy dana osoba ma łączną wartość PSA większą niż 4,0 ng / ml, zaleca się powtórzenie testu w celu potwierdzenia wartości, a jeśli jest utrzymywana, konieczne jest wykonanie innych testów w celu potwierdzenia diagnozy i zidentyfikowania przyczyny. Poznaj inne testy do oceny prostaty.
W większości przypadków im wyższa całkowita wartość PSA, tym więcej podejrzewa się raka prostaty, więc gdy wartość jest większa niż 10 ng / ml, prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty wynosi 50%. Wartość PSA może się różnić w zależności od wieku, nawyków ludzi i laboratorium, w którym wykonano test. Ogólnie wartości referencyjne PSA to:
- Do 59 lat: całkowity PSA do 4,0 ng / ml;
- Od 60 do 69 lat: całkowity PSA do 4,5 ng / ml;
- Od 70 lat: całkowity PSA do 6,5 ng / ml.
Jednak w niektórych przypadkach mężczyzna z PSA 2 ng / ml i guzkami w badaniu doodbytniczym jest bardziej narażony na raka prostaty niż osoba, która ma tylko najwyższą wartość, na przykład bez zmian w badaniu doodbytniczym.
Aby naprawdę wiedzieć, czy są jakieś zmiany w prostacie, medium zaleca wykonanie pomiaru wolnego PSA i związku między wolnym PSA a całkowitym PSA, który jest niezbędny w diagnostyce raka prostaty.
Kiedy wykonać egzamin Free PSA
Generalnie, gdy całkowity poziom PSA u pacjenta wynosi od 2,0 do 10 ng / ml, urolog wskazuje, że należy wykonać test PSA, ponieważ istnieje duże ryzyko rozwoju raka prostaty. Na podstawie wyniku wolnego i całkowitego PSA dokonuje się zależności między tymi dwoma wynikami, aby zweryfikować, czy zmiana w prostacie jest łagodna czy złośliwa, w takim przypadku zaleca się wykonanie biopsji prostaty.
Kiedy stosunek wolnego i całkowitego PSA jest większy niż 20%, oznacza to, że przerost prostaty jest łagodny, co może wskazywać na rozwój łagodnych chorób, takich jak na przykład łagodny przerost gruczołu krokowego lub infekcja dróg moczowych. Jednak gdy stosunek ten jest mniejszy niż 20%, zwykle wskazuje to na raka prostaty, a w celu potwierdzenia rozpoznania i rozpoczęcia leczenia zaleca się wykonanie biopsji gruczołu krokowego, które w niektórych przypadkach wykonuje się z zastosowaniem radioterapii i chemioterapii. Dowiedz się, jak wykonuje się biopsję prostaty.
Gęstość i szybkość PSA
Urolog może również ocenić gęstość i szybkość PSA, im większa gęstość PSA, tym większe podejrzenie obecności raka prostaty oraz w przypadku wartości szybkości PSA wzrost o ponad 0,75 ng / ml rocznie lub bardzo szybko rosną, konieczne jest powtórzenie badań, ponieważ może to wskazywać na raka.
Co może spowodować wzrost PSA
Kilka sytuacji może spowodować wzrost wartości PSA, na przykład:
- Zapalenie gruczołu krokowego, znane jako ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
- Zakażenie dróg moczowych lub narządów płciowych;
- Ostre zatrzymanie moczu;
- Łagodny przerost prostaty, znany jako BPH;
- Wykonywanie zabiegów medycznych, takich jak cystoskopia, badanie palcem odbytnicy, biopsja, operacja prostaty lub przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego;
- Rak prostaty.
Oprócz tych najczęstszych przyczyn, wiek, jazda na rowerze i przyjmowanie niektórych leków, takich jak męskie hormony, takie jak testosteron, mogą prowadzić do zwiększonego PSA.
Zwykle badanie krwi PSA jest wskazane przez urologa w przypadku zmian w moczu, podczas leczenia raka prostaty i po operacji oraz u wszystkich mężczyzn co najmniej raz w roku od 45 roku życia.
