Przetoka odbytu jest rodzajem bólu, który tworzy się od ostatniej części jelita do skóry odbytu, tworząc wąski tunel, który powoduje objawy takie jak ból, zaczerwienienie i krwawienie z odbytu.
Zwykle przetoka powstaje po ropniu odbytu, ale może być również spowodowana chorobami zapalnymi jelit, takimi jak np. Choroba Leśniowskiego-Crohna czy zapalenie uchyłka.
Leczenie prawie zawsze odbywa się chirurgicznie, dlatego zawsze, gdy podejrzewa się przetokę, zwłaszcza jeśli miałeś ropień, zaleca się konsultację z proktologiem w celu potwierdzenia rozpoznania i rozpoczęcia leczenia.
Zobacz, jakie mogą być inne częste przyczyny bólu odbytu lub swędzenia w okolicy.
Główne objawy
Główne objawy przetoki odbytu to:
- Zaczerwienienie lub obrzęk skóry odbytu;
- Ciągły ból, zwłaszcza podczas siedzenia lub chodzenia;
- Wypływ ropy lub krwi przez odbyt;
Oprócz tych objawów, w przypadku infekcji lub zapalenia przetoki mogą również wystąpić bóle brzucha, biegunka, utrata apetytu, zmniejszenie masy ciała i nudności.
W takich przypadkach zaleca się konsultację z proktologiem w celu zdiagnozowania problemu, na przykład obserwację miejsca lub rezonansu magnetycznego i podjęcie odpowiedniego leczenia.
Jak przebiega leczenie
Aby wyleczyć przetokę odbytu i uniknąć powikłań, takich jak infekcja lub nietrzymanie stolca, konieczna jest operacja zwana fistulektomią odbytu, podczas której lekarz:
- Wykonaj nacięcie na przetoce, aby odsłonić cały tunel między jelitem a skórą;
- Usuwa uszkodzoną tkankę z wnętrza przetoki;
- Umieść specjalny drut wewnątrz przetoki, aby przyspieszyć gojenie;
- Zszywa szwy zamykające ranę.
Aby uniknąć bólu, operację przeprowadza się zwykle w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym, a przed rozpoczęciem zabiegu lekarz sondą zgłębia przetokę i ocenia, czy jest tylko jeden tunel, czy też jest to przetoka złożona, w której jest kilka tuneli. W takim przypadku może być konieczne wykonanie więcej niż jednej operacji, aby zamknąć jeden tunel na raz.
Oprócz fistulektomii odbytu istnieją inne metody chirurgicznego leczenia przetok, takie jak przeszczepy, zatyczki i specjalne szwy, zwane setonami, ale techniki te zależą od rodzaju przetoki i choroby, która ją spowodowała, np. Choroba Leśniowskiego-Crohna , w których konieczne jest stosowanie leków, takich jak Infliximab, przed jakimkolwiek zabiegiem.
Jak wyzdrowienie
Po operacji zwykle konieczne jest pozostanie w szpitalu przez co najmniej 24 godziny, aby efekt znieczulenia ustąpił i nie wystąpiły powikłania, takie jak krwawienie czy infekcja.
Po tym czasie można wrócić do domu, ale przed powrotem do pracy zaleca się odpocząć 2-3 dni. W tym okresie może być konieczne przyjmowanie antybiotyków, takich jak amoksycylina z klawulonianem, lub przepisanych przez lekarza leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, w celu złagodzenia bólu i zapewnienia, że infekcja nie wystąpi. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, higienę okolicy należy również utrzymywać wodą i mydłem o neutralnym pH, oprócz zmiany opatrunków, nakładania maści z lekami przeciwbólowymi co najmniej 6 razy dziennie.
W okresie pooperacyjnym normalne jest, że rana lekko krwawi, szczególnie podczas wycierania papieru toaletowego w okolicy, jednak jeśli krwawienie jest obfite lub występuje jakikolwiek rodzaj ostrego bólu, należy zgłosić się do lekarza.
Ponadto w pierwszym tygodniu ważne jest przestrzeganie diety, aby uniknąć zaparć, ponieważ gromadzenie się kału może zwiększać nacisk na ściany odbytu i utrudniać gojenie. Zobacz, jak to zrobić.
Kiedy iść do lekarza
Zaleca się natychmiastową konsultację z proktologiem, gdy:
- Krwotok w odbycie;
- Zwiększony ból, zaczerwienienie lub obrzęk;
- Gorączka powyżej 38ºC;
- Trudności w oddawaniu moczu.
Ponadto ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli pojawią się zaparcia, które nie ustępują po 3 dniach, nawet przy stosowaniu środków przeczyszczających.
