Badanie TSH służy do oceny czynności tarczycy i jest zwykle zlecane przez lekarza pierwszego kontaktu lub endokrynologa w celu oceny prawidłowego funkcjonowania tego gruczołu, w przypadku niedoczynności tarczycy, nadczynności tarczycy lub w badaniach kontrolnych w przypadku zróżnicowanego raka tarczycy, np. na przykład pęcherzykowy lub brodawkowaty.
Hormon tyostymulujący (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i ma na celu pobudzenie tarczycy do produkcji hormonów T3 i T4. Zwiększenie wartości TSH we krwi oznacza, że stężenie T3 i T4 we krwi jest niskie. Kiedy jest w niskich stężeniach, T3 i T4 są obecne w wysokich stężeniach we krwi. Zobacz, jakie są niezbędne testy do oceny tarczycy.
Wartości referencyjne
Wartości referencyjne TSH różnią się w zależności od wieku osoby i laboratorium, w którym wykonywany jest test i zazwyczaj są to:
| Wiek | Wartości |
| 1 tydzień życia | 15 (μUI / ml) |
| 2 tydzień do 11 miesięcy | 0,8 - 6,3 (μUI / ml) |
| 1 do 6 lat | 0,9 - 6,5 (μUI / ml) |
| 7 do 17 lat | 0,3 - 4,2 (μUI / ml) |
| + 18 lat | 0,3 - 4,0 (μUI / ml) |
| W ciąży | |
| 1 kwartał | 0,1 - 3,6 mUI / l (μUI / ml) |
| 2 kwartał | 0,4 - 4,3 mUI / l (μUI / ml) |
| III kwartał | 0,4 - 4,3 mUI / l (μUI / ml) |
Co mogą oznaczać wyniki
Wysoka TSH
- Niedoczynność tarczycy: W większości przypadków wysoki poziom TSH wskazuje, że tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, dlatego przysadka mózgowa próbuje to skompensować, zwiększając poziom TSH we krwi, aby tarczyca prawidłowo spełniała swoją funkcję. Jedną z cech niedoczynności tarczycy jest wysoki poziom TSH i niski T4 i może wskazywać na subkliniczną niedoczynność tarczycy, gdy TSH jest wysokie, ale T4 mieści się w normie. Dowiedz się, czym jest T4.
- Leki: Stosowanie małych dawek leków przeciw niedoczynności tarczycy lub innych leków, takich jak propranolol, furosemid, lit i leki zawierające jod, może zwiększyć stężenie TSH we krwi.
- Guz przysadki może również powodować wzrost TSH.
Objawy związane z wysokim TSH są typowe dla niedoczynności tarczycy, takie jak zmęczenie, przyrost masy ciała, zaparcia, uczucie zimna, zwiększone owłosienie twarzy, trudności z koncentracją, suchość skóry, kruche i łamliwe włosy i paznokcie. Dowiedz się więcej o niedoczynności tarczycy.
Niski TSH
- Nadczynność tarczycy: Niskie TSH zwykle wskazuje, że tarczyca nadmiernie produkuje T3 i T4, zwiększając te wartości, a zatem przysadka zmniejsza uwalnianie TSH, aby spróbować regulować czynność tarczycy. Zrozum, czym jest T3.
- Stosowanie leków: Gdy dawka leku na niedoczynność tarczycy jest zbyt wysoka, wartości TSH są poniżej ideału. Inne leki, które mogą powodować niski poziom TSH, to na przykład: ASA, kortykosteroidy, agoniści dopaminergiczni, fenklofenak, heparyna, metformina, nifedypina lub pirydoksyna.
- Guz przysadki może również prowadzić do niskiego poziomu TSH.
Objawy związane z niskim TSH są typowe dla nadczynności tarczycy, takie jak pobudzenie, kołatanie serca, bezsenność, utrata masy ciała, nerwowość, drżenie i zmniejszenie masy mięśniowej. W tym przypadku normalne jest, że TSH jest niskie, a T4 wysokie, ale jeśli T4 nadal wynosi od 01 do 04 μUI / ml, może to wskazywać na subkliniczną nadczynność tarczycy. Niski poziom TSH i niski T4 mogą wskazywać na przykład na jadłowstręt psychiczny, ale w każdym przypadku diagnozę podejmuje lekarz zlecający badanie. Dowiedz się więcej o leczeniu nadczynności tarczycy.
Jak wygląda egzamin TSH
Test TSH jest wykonywany z małej próbki krwi, którą należy pobrać na czczo przez co najmniej 4 godziny. Pobrana krew trafia do laboratorium do analizy.
Najlepszą porą na wykonanie tego testu jest poranek, ponieważ stężenie TSH we krwi zmienia się w ciągu dnia. Przed przystąpieniem do egzaminu ważne jest, aby wskazać stosowanie niektórych leków, zwłaszcza leków na tarczycę, takich jak lewotyroksyna, ponieważ mogą one wpływać na wynik egzaminu.
Co to jest ultra wrażliwe TSH
Ultraczuły test TSH jest bardziej zaawansowaną metodą diagnostyczną, która może wykryć minimalne ilości TSH we krwi, których normalny test nie byłby w stanie zidentyfikować. Metoda diagnostyczna stosowana w laboratoriach jest bardzo czuła i swoista, a ultra-czuły test TSH jest zwykle używany w rutynach.
Kiedy wymagany jest egzamin TSH
Test TSH można zlecić u osób zdrowych, tylko w celu oceny czynności tarczycy, a także w przypadku nadczynności tarczycy, niedoczynności tarczycy, zapalenia tarczycy Hashimoto, powiększenia tarczycy, obecności łagodnego lub złośliwego guzka tarczycy w okresie ciąży , a także do monitorowania dawkowania leków zastępujących tarczycę w przypadku usunięcia tego gruczołu.
Zwykle ten test jest wymagany dla wszystkich osób powyżej 40 roku życia, nawet jeśli w rodzinie nie ma przypadków chorób tarczycy.
