Xanthoma odpowiada pojawianiu się niewielkich zmian wypukłych na skórze, utworzonych przez tłuszcze, które mogą pojawić się na dowolnej części ciała, ale głównie na ścięgnach, skórze, dłoniach, stopach, pośladkach i kolanach.
Xanthoma występuje częściej u osób, które mają bardzo wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów, chociaż może również wystąpić u osób, u których nie występują zmiany cholesterolu.
Obecność żółtaka jest zwykle oznaką większej ilości krążącego cholesterolu, co spowodowało, że makrofagi, które są komórkami układu odpornościowego, obejmowały komórki tłuszczowe, przekształcając się w spienione makrofagi i odkładając się w tkance. Zatem Xanthoma nie jest chorobą, ale objawem związanym z defektem metabolizmu tłuszczów i białek, które przenoszą cholesterol w organizmie.
Główne typy żółtaków
Tworzenie się żółtaka występuje częściej u osób o niezdrowym stylu życia, czyli na diecie bogatej w tłuszcze, prowadzących siedzący tryb życia, co sprzyja kumulacji cholesterolu i trójglicerydów. Jednak ksantoma może wystąpić również w wyniku innych chorób, takich jak niewyrównana cukrzyca, marskość żółciowa czy niewydolność wątroby.
Ze względu na ich charakterystykę i lokalizację ksantomy można podzielić na:
- Xanthelasmas : to rodzaj żółtaka, który znajduje się na powiece, w postaci żółtawych i zmiękczonych płytek, zwykle u osób z wysokim poziomem cholesterolu w wywiadzie;
- Kępki żółciowe : są najczęstszą postacią żółtaka żółtaczkowego i wiążą się ze zwiększonym stężeniem trójglicerydów, w których pojawiają się małe żółte grudki, głównie na udach, nogach, pośladkach i ramionach. Zwykle poprawiają się, gdy trójglicerydy są normalizowane;
- Ksantomy guzowate : żółtawe guzki, które są preferencyjnie umiejscowione na łokciach i piętach osób z wysokim poziomem cholesterolu;
- Żółtak ścięgna: jest to złoże, które występuje w ścięgnach, głównie w ścięgnie Achillesa, pięcie lub palcach, a także zwykle występuje u osób z wysokim poziomem cholesterolu;
- Ksantomy płaskie : są spłaszczone i częściej pojawiają się w fałdach podniebiennych, twarzy, tułowiu i bliznach.
Istnieje również inna postać żółtaka, którą jest żółtak żołądka, w którym w żołądku powstają tłuszczowe zmiany chorobowe, które normalnie nie powodują objawów, identyfikowane w endoskopiach lub operacjach żołądka z innych powodów. Ten typ żółtaka występuje rzadko, a jego przyczyna nie jest dokładnie znana.
Co to jest Xanthelasma?
Xanthelasma to rodzaj żółtaka, w którym płaskie, żółtawe blaszki i zmiany chorobowe znajdują się w oczach, zwłaszcza na powiekach, zwykle symetrycznie. Obecność ksantelazmy nie jest zaraźliwa, ponieważ jest odpowiedzią organizmu na większą ilość krążącego cholesterolu i występuje częściej u osób dorosłych, u których występują zaburzenia metabolizmu tłuszczów.
Chociaż nie powoduje ryzyka, ksantelasma może powodować dyskomfort u osoby ze względu na widoczność zmian, dlatego proszą oni o usunięcie ksantelazmy, co odbywa się za pomocą operacji lub technik niszczących ksantelazę, takich jak kwasy, lasery lub na przykład elektrokoagulacja.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie żółtaka ma charakter kliniczny, to znaczy jest dokonywane przez dermatologa lub lekarza pierwszego kontaktu na podstawie oceny cech żółtaków. W niektórych przypadkach może być również wskazane badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i krążących trójglicerydów.
Jak przebiega leczenie
Jeśli osoba z ksantoma ma nadmiar cholesterolu lub trójglicerydów wykrytych w badaniu krwi, lekarz wskaże leczenie w celu kontrolowania tych poziomów lekami zwanymi lekami hipolipidemicznymi, takimi jak symwastatyna, atorwastatyna i fibraty, takie jak fenofibrat lub bezafibrato, na przykład. . Ponadto można wykonać zabiegi usuwania złogów tłuszczu, które musi wykonać dermatolog, takie jak:
- Chirurgia polegająca na usunięciu i zamknięciu szwów : jest to najbezpieczniejsza, najskuteczniejsza opcja, którą można wykonać w poradni, jest tania i daje doskonałe rezultaty;
- Kauteryzacja chemiczna : bardziej odpowiednia dla małych i powierzchownych zmian. Odbywa się to poprzez zastosowanie substancji żrących, takich jak kwas trójchlorooctowy lub kombinacje kwasów;
- Leczenie laserowe : za pomocą ultrapulsacyjnego dwutlenku węgla lub lasera impulsowego;
- Kriochirurgia : przy użyciu ciekłego azotu lub śniegu węglowego;
Bardzo ważne jest także prowadzenie leczenia i kontroli innych chorób związanych ze zmianami metabolizmu i powstawaniem żółtaków, takich jak cukrzyca, rak wątroby, niedoczynność tarczycy czy choroby nerek.
Leczenie żółtaka żołądka
Żółtak żołądka lub żółtaczka żołądka to żółtawe worki cholesterolu lub lipidów o lekko nieregularnych konturach, które mogą mieć 1 do 2 mm, zlokalizowane w żołądku. Do leczenia tego typu żółtaka niezbędne jest wykonanie endoskopii i biopsji, a jeśli wykluczy się objawy raka żołądka, jest to zwykle sytuacja łagodna, a postępowanie powinno być obserwacją, czyli często monitorowane. zobaczyć ewolucję problemu.
Jeśli jednak istnieje ryzyko powstania raka lub objawów pogorszenia się żółtaka, lekarz może zalecić jego usunięcie, zabieg wykonywany za pomocą endoskopii.
