Prolaktyna jest hormonem odpowiedzialnym za stymulację gruczołów mlecznych do produkcji mleka podczas ciąży i karmienia piersią. Dlatego wysoki poziom prolaktyny we krwi może być oznaką ciąży i zaleca się wykonanie testu ciążowego w celu potwierdzenia. Poza ciążą prolaktyna jest również odpowiedzialna za regulację innych hormonów, odgrywając podstawową rolę w owulacji i menstruacji.
Jednak w innych przypadkach wzrost prolaktyny we krwi może nastąpić z powodu stosowania niektórych leków lub zmian endokrynologicznych, czyli związanych z gruczołem odpowiedzialnym za produkcję tego hormonu.
Objawy wysokiej prolaktyny
W przypadku wysokiego poziomu prolaktyny u kobiet objawy takie jak:
- Opóźnienie lub brak miesiączki przez ponad 35 dni w każdym cyklu;
- Produkcja mleka matki, nawet jeśli nie byłaś w ciąży lub niedawno urodziłaś dziecko;
- Zmniejszone libido;
- Bezpłodność, trudności z zajściem w ciążę przez długie miesiące lub lata;
- Może wystąpić osteoporoza, ze spadkiem masy kostnej kręgosłupa o 25%.
U mężczyzn zwiększona prolaktyna może powodować objawy, takie jak:
- Wypływ mleka przez piersi mężczyzny;
- Zmniejszone libido;
- Zaburzenie erekcji;
- Spadek produkcji testosteronu;
- Zmniejszona produkcja nasienia;
- Bezpłodność;
- Powiększenie piersi;
- Osteoporoza.
Inne objawy często występujące zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn to ból głowy i zmiany widzenia. Dowiedz się wszystkiego o wzroście prolaktyny u mężczyzn.
Przyczyny podwyższonej prolaktyny
Podwyższona prolaktyna może być związana z:
- Ciąża lub karmienie piersią;
- Intensywne ćwiczenia fizyczne;
- Nagromadzony sen i stres psychiczny;
- Stymulacja piersi;
- Zespół policystycznych jajników;
- Stosowanie leków przeciwdepresyjnych lub środków na napady padaczkowe, znieczulenie, alergię, wysokie ciśnienie krwi, estrogeny, nudności;
- Pierwotna niedoczynność tarczycy;
- Operacja głowy lub klatki piersiowej lub uraz w tych miejscach;
- Choroba lub choroby Addisona, takie jak akromegalia, zapalenie przysadki mózgowej lub gruczolak;
- Guz mózgu;
- Narażenie na promieniowanie w okolicy głowy.
U kobiet w około 30% przypadków zwiększonej prolaktyny, niezwiązanej z ciążą lub karmieniem piersią, jest to spowodowane zespołem policystycznych jajników lub obecnością niewielkiego guza o średnicy poniżej 10 mm, który bardzo rzadko się zwiększa. wielkości i nie zawsze można to zobaczyć na skanie MRI. Dowiedz się więcej o zespole policystycznych jajników.
Jak pobrać prolaktynę
Leczenie normalizujące stężenie prolaktyny jest wskazane, gdy objawy są nieprzyjemne i utrudniają życie danej osoby.
W przypadkach, gdy przyczyną jest stosowanie leków, należy porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić możliwość wymiany na inny lek, który nie zakłóca produkcji prolaktyny.
Ważne jest również rozpoczęcie leczenia, gdy para ma chęć zajścia w ciążę, ale nie było to możliwe ze względu na niepłodność. Niektóre pary mogą zajść w ciążę z wartościami od 50 do 60 ng / ml, ale może być konieczne dalsze obniżenie tych wartości za pomocą leków, takich jak na przykład Dostinex lub Parlodel, ponieważ wysoka prolaktyna zwiększa ryzyko poronienia.
Gdy przyczyną jest guz, leczenie lekami, takimi jak kabergolina i bromokryptyna, które zwykle zmniejszają ich rozmiar, należy przeprowadzić w ciągu około 2 lat, aw rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, a czasem radioterapia. jest wskazany tylko w przypadku agresywnych lub złośliwych guzów.
Wartości referencyjne
Wartości referencyjne prolaktyny mogą się różnić w zależności od laboratorium, w którym jest wykonywana i metody analizy, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na wartości referencyjne wskazane w wyniku testu. Ogólnie wartości referencyjne dla prolaktyny są następujące:
- Kobiety niebędące w ciąży i kobiety niebędące w ciąży: 2,8 do 29,2 ng / ml;
- Kobiety w ciąży: od 9,7 do 208,5 ng / ml;
- Kobiety po menopauzie: 1,8 do 20,3 ng / ml;
- Mężczyźni: poniżej 20 ng / ml.
Gdy stężenie prolaktyny przekracza 100 ng / ml, najczęstszą przyczyną jest stosowanie leków lub obecność mikroguzów, a gdy wartości przekraczają 250 ng / ml, jest to prawdopodobnie większy guz. Jeśli podejrzewa się guz, lekarz może zdecydować się na powtarzanie testu prolaktyny co 6 miesięcy przez 2 lata, a następnie wykonywać tylko 1 badanie w roku, aby sprawdzić, czy nie ma zmian.
Jak przygotować się do egzaminu
W celu dokładniejszego wykonania testu prolaktyny należy podjąć pewne środki ostrożności, takie jak pobranie krwi co najmniej 1 godzinę po przebudzeniu i zjedzeniu śniadania. Zwykle wystarczy 1 badanie, aby zidentyfikować zmiany w prolaktynie, ale gdy wynik wynosi od 20 do 60 ng / ml, lekarz może uznać za bezpieczniejsze wykonanie jeszcze jednego badania, aby potwierdzić wynik.
