Leczenie fizjoterapeutyczne bólu krzyża może być wykonywane przy użyciu urządzeń i rozciągaczy w celu złagodzenia bólu, oprócz masaży rozluźniających napięte mięśnie i korekcji postawy poprzez ćwiczenia eliminujące przyczynę bólu.
Dodatkowo do leczenia wskazanego przez lekarza można stosować leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, kortykosteroidy, infiltrację, a także stosować akupunkturę w celu przywrócenia równowagi energetycznej i złagodzenia bólu.
Niektóre fizjoterapeutyczne opcje leczenia bólu krzyża to:
1. Korzystanie z urządzeń
Urządzenia takie jak fale krótkie, ultradźwięki, przezskórna stymulacja elektryczna, laser mogą być używane do zwalczania stanów zapalnych i łagodzenia bólu poprzez poprawę codziennego życia człowieka. Fizjoterapeuta może jednak zalecić inny sprzęt, jeśli uzna, że jest on najlepszy dla jego pacjenta.
2. Rozciąganie
Ćwiczenia rozciągające można wykonywać biernie, zawsze z zachowaniem granicy bólu, a gdy tylko ustąpi, można przystąpić do rozciągania, aby zwiększyć zakres ruchu i zmniejszyć jego sztywność. Gdy nie ma bólu, możliwe jest, że to osoba aktywnie się rozciąga.
Niektóre ćwiczenia rozciągające i wzmacniające są wykonywane w ramach protokołów globalnej reedukacji postawy, w której osoba musi pozostać w tej samej pozycji przez około 10 minut. W tym okresie podczas rozciągania jednych mięśni, innych wzmacnia się w celu reorganizacji całej struktury kości i stawów, eliminując przyczyny bólu.
3. Ćwiczenia
Aby uniknąć rotacji kręgosłupa, wzmocnienie mięśni należy rozpocząć od ćwiczeń stabilności statycznej w zamkniętym łańcuchu kinetycznym iz tego powodu ćwiczenia można wykonywać w pozycji siedzącej, leżącej lub z piłkami o różnych rozmiarach, aby zapewnić opór lub wsparcie.
Wzmocnienie można początkowo wykonać z oporem dłoni terapeuty i stopniowo należy wprowadzać różne obciążenia, aby mięśnie mogły się zregenerować. Gumki, takie jak theraband, muszą być użyte przed ciężarkami, a ich odporność powinna wzrosnąć, gdy objawy ulegną poprawie.
Następnie można wprowadzić ćwiczenia stabilizacji rotacyjnej w otwartym łańcuchu kinetycznym, które można wykonywać z osobą leżącą na boku w celu wzmocnienia pośladków oraz przednich i bocznych ud. Aby osiągnąć postęp, można zastosować ćwiczenia ruchowe, które działają jednocześnie na wszystkie 4 kończyny i sprzyjają ruchom ciała z rotacją kręgosłupa lub bez.
Wreszcie, ćwiczenia koordynacji ruchowej powinny być stosowane, ponieważ wymagają zwinności i całkowitego braku bólu, są przydatne do poprawy funkcjonowania wszystkich mięśni i gojenia się.
Najlepszymi ćwiczeniami na ból krzyża są ćwiczenia Clinical Pilates. Oto kilka przykładów.
4. Manipulacja kręgosłupem
Jest to technika manualna wykonywana przez fizjoterapeutę, która może być wskazana w celu zmniejszenia napięcia na przykład w stawach kręgosłupa, stawach skroniowo-żuchwowych i krzyżowo-biodrowych. Jest szczególnie wskazany przy zmianie postawy, takiej jak skolioza lub hiperlordoza, ale nie może być stosowany we wszystkich przypadkach bólu krzyża i wymaga zręczności, gdy jest wykonywany np. U osób z przepukliną dysku.
5. Gorący kompres
Pod koniec zabiegu iw domu, aby przynieść ulgę w ewentualnym dyskomforcie, który może wystąpić, wskazane może być włożenie worka z ciepłą wodą na około 20 minut przed snem, a w celu złagodzenia bólu można wskazać również masaże relaksacyjne. ból i poprawia miejscowe krążenie krwi.
Oznaki poprawy i pogorszenia
Oznaki poprawy obserwuje się w pierwszych dniach leczenia, zwłaszcza gdy osoba jest w stanie odpocząć, unikając wysiłku i postępując zgodnie ze wszystkimi wytycznymi fizjoterapeuty i lekarza, które mogą obejmować nie noszenie ciężkich toreb, nie trzymanie dzieci lub niemowląt na kolanach oraz unikanie na przykład nosić wysokie obcasy.
Czas leczenia
Leczenie może trwać od 3 do 6 miesięcy, jeśli fizjoterapia wykonywana jest co najmniej 3 razy w tygodniu.
