Tamponada serca jest stanem nagłym, w którym dochodzi do gromadzenia się płynu między dwiema błonami osierdzia odpowiedzialnymi za wyściółkę serca, co powoduje na przykład trudności w oddychaniu, obniżenie ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca.
W wyniku gromadzenia się płynu serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do narządów i tkanek, co może spowodować wstrząs i śmierć, jeśli nie zostanie leczone w odpowiednim czasie.
Przyczyny tamponady serca
Tamponada serca może się zdarzyć w kilku sytuacjach, które mogą skutkować gromadzeniem się płynu w przestrzeni osierdziowej. Główne przyczyny to:
- Uraz klatki piersiowej z powodu wypadków samochodowych;
- Historia raka, zwłaszcza płuc i serca;
- Niedoczynność tarczycy, która charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji hormonów przez tarczycę;
- Zapalenie osierdzia, które jest chorobą serca spowodowaną infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi;
- Historia niewydolności nerek;
- Niedawny zawał serca;
- Toczeń rumieniowaty układowy;
- Leczenie radioterapią;
- Mocznica, która odpowiada podwyższeniu poziomu mocznika we krwi;
- Niedawna operacja serca, która powoduje uszkodzenie osierdzia.
Przyczyny tamponady należy szybko zidentyfikować i leczyć, aby uniknąć powikłań sercowych.
Jak postawiono diagnozę
Rozpoznanie tamponady serca stawia kardiolog na podstawie RTG klatki piersiowej, rezonansu magnetycznego, elektrokardiogramu i echokardiogramu przezklatkowego, które jest badaniem pozwalającym na weryfikację w czasie rzeczywistym cech serca, takich jak wielkość, grubość mięśni i na przykład czynność serca. Zrozum, czym jest echokardiogram i jak to się robi.
Należy podkreślić, że gdy tylko pojawią się objawy tamponady serca, należy jak najszybciej wykonać badanie echokardiograficzne, gdyż jest to badanie z wyboru, potwierdzające rozpoznanie w tych przypadkach.
Główne objawy
Główne objawy wskazujące na tamponadę serca to:
- Obniżenie ciśnienia krwi;
- Zwiększone tętno i oddech;
- Impuls paradoksalny, w którym puls zanika lub maleje podczas wdechu;
- Poszerzenie żył na szyi;
- Ból w klatce piersiowej;
- Upadek poziomu świadomości;
- Zimne, fioletowe stopy i dłonie;
- Brak apetytu;
- Trudności z połykaniem:
- Kaszel;
- Trudności w oddychaniu.
W przypadku zauważenia objawów tamponady serca i towarzyszących im np. Objawów ostrej niewydolności nerek, zaleca się natychmiastowe udanie się na pogotowie lub najbliższy szpital na badania oraz w przypadku potwierdzenia tamponady serca leczenie.
Jak wygląda leczenie
Leczenie tamponady serca należy przeprowadzić jak najszybciej, wymieniając objętość krwi i bezwzględny zagłówek, który należy lekko unieść. Ponadto może być konieczne zastosowanie leków przeciwbólowych, takich jak morfina, i diuretyków, takich jak na przykład furosemid, aby ustabilizować stan pacjenta do czasu usunięcia płynu podczas operacji. Tlen jest również podawany w celu zmniejszenia obciążenia serca, zmniejszając zapotrzebowanie organów na krew.
Perikardiocenteza to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który ma na celu usunięcie nadmiaru płynu z serca, jednak jest uważany za zabieg tymczasowy, ale wystarczający do złagodzenia objawów i uratowania życia pacjenta. Ostateczne leczenie nazywa się okienkiem osierdziowym, w którym płyn osierdziowy jest odprowadzany do jamy opłucnej otaczającej płuca.
